自2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件颁布实施以来，患者维权意识不断增强。如何顺应时代发展需要，强化安全管理，提高医院整体护理质量，保证病患安全已成为非常迫切的课题，现讨论如下。

    1护理安全的影响因素

    1.1素质方面 多数护士的理论水平总体不高，接收专业知识教育时间较短，缺乏综合分析问题和解决问题的能力，而且法律意识较为淡漠。有些护士在岗学习精神不够，到岗后对一些专科知识，如专科疾病的临床表现、治疗、护理、病情观察等方面的学习不到位，缺乏相应的药理学知识，如对新药的使用方法、疗效、不良反应、注意事项等不熟悉不了解，对开展的新业务新技术学习不到位，缺乏终身学习意识。

    1.2护理文书方面 医院的护理文书管理中也存在着若干问题。如：有些患者的入院评估不仔细，存在的问题在评估单上未反映出来，或描述不清楚、不恰当，无护理诊断。患者病情发生变化时，护理病情记录单未及时反映，护理诊断未修改，缺乏动态的评估。书写错误，如综合征写成综合症，年龄写成年今，蛋白写成旦白等。出入量记录不准确，漏记或错记，影响医生对病情的诊断。因工作繁忙，忽略记录或进行回忆式记录，出现大概可能的情况，当有医疗纠纷时提供不出真实有力的证据，有的管理者为应付检查，要求护士重新抄写护理记录，以至于破坏了记录的原始性真实性。

    1.3执行规章制度方面 查对制度不严格。如三查七对一注意未落实，形式化，机械化，不能检查出问题；如加药配液时不仔细 ......