留置尿管的脑卒中患者中尿路感染的危险因素与护理干预
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摘要：目的 评价留置尿管的脑卒中患者发生尿路感染的危险因素，并提出护理干预对策。方法 以本院2011年1月～2013年10月留置尿管的脑卒中患者为研究对象，收集记录患者的年龄、性别、诊断、住院天数、留置尿管天数等资料，进行回顾性分析。首先对可能的影响因素进行单因素检验，然后将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入逐步Logistic回归分析。结果 共219例采取了留置导尿的脑卒中患者，发生尿路感染35例。分析发现，患者的年龄、是否首次发病、留置尿管时间及基础疾病与尿路感染的发生风险显著相关。结论 多数卒中患者因病情需要会留置尿管导尿，这类患者中尿路感染发生率较高。针对其发生尿路感染的危险因素，采取相应的护理干预，降低感染风险、改善疗效，是治疗中不可忽视的重要环节。
关键词：脑卒中；尿管；尿路感染；危险因素；护理
脑卒中是仅次于缺血性心脏病的第二大死因，全世界11.1%的死亡源于卒中。尿路感染是卒中患者最常见的并发症之一。由于脑卒中急性期常会导致患者排尿障碍(尿失禁或尿储留)，患者入院后多予以留置导尿，而留置尿管是引起尿路感染的重要因素。有文献指出，80%的尿路感染与留置尿管有关[1]。我们对本院2011年1月～2013年10月留置尿管的脑卒中患者进行了回顾性分析，评价其发生尿路感染的危险因素，并提出护理干预对策。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年1月～2013年10月，本院神经内科病房共收治脑卒中患者253例。其中219例采取了留置导尿，男性130例，女性89例；年龄42～83岁，平均61.5岁；住院时间6～122d；共发生尿路感染35例。
1.2诊断标准 我科对住院患者院内尿路感染的诊断，参照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》[2]。
1.3留置尿管的护理 对需要留置导尿的患者，置入尿管时严格遵守无菌操作原则。如无需要限制液体摄入的情况，则保证患者入量，维持其尿量在2000～2500ml/d ......
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