摘要：对病案管理中所遇到的问题进行讨论，病案管理在医院管理中起着重要的作用，病案的合理利用，病案的安全性得到保障，病案的社会价值体现和病案的保存，数字化病案是发展的趋势。

    关键词：病案管理；病案的质量；病案的保存

    医院管理现"以患者为中心"的管理模式，以电子病历为核心的医院信息化建设，病案管理在医院管理中起着重要的地位。随着医院的发展，医疗水平的提高，病案也面临着新问题，如何做好和解决新产生的问题，引起我们的一些思考。目前医院的病案以两种形成同时保存，电子病案和纸质病案。医院综合目标管理指标中，强调以电子病案为核心的管理模式为重点，纸质病案已基本上只是电子病案打印的载体.两者之间的内容已经没有什么差别，所以电子病案的决定了病案质量。由于电子病案的还存在着不完善地方，使得纸质病案的作用不能替代。如医患双方的知情告之书及医患双方的签名作为法律凭证也只能留在纸质病案中。还有些重要检查报告如病理、骨髓报告、器材的条形码等只能在纸质病案中查阅，双病案的保存给病案管理产生新的问题并给医院管理带来很大的成本压力。

    1病案的质量

    病案书写的质量能够反映出医院的管理水平、医疗技术水平、医务人员的素质，是医疗体系中重要的一环，也是医疗质量管理的关键环节。病历病案作为医疗文件，它不仅是提高医疗水平的重要信息来源，而且还是维护医患双方合法权益的重要证据资料。其内容涵盖了法律赋予患者和医务人员的权利和义务。病案的充分体现了医务人员的诊疗行为，对患者的权利尊重，也为今后提供了可靠的临床资料及法律依据。在医疗过程中病案的记录基本是由低年资医生或是实习学生书写的，他们对病案的规范及重要性了解甚少 ......