IABP在临床的应用和护理
球囊反搏,双重血流动力学效应,护理体会
摘要:主动脉内球囊反搏(IABP):(Intra-aortic balloon pump )是机械性辅助循环方法之一,是由固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。主动脉内球囊反搏的工作原理:导管近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉。主动脉内球囊反搏泵工作时驱动气体往返进出气囊。在心脏搏动的舒张期,球囊从排气状态突然膨胀充气,在胸降主动脉内占有了一定的体积,将原来占据该体积的血液顺、逆着动脉走行向终末端器官灌注。在收缩期,球囊从充气状态突然收缩排气,其所占据的体积被周围血液迅速回流填充。其产生双重血流动力学变化:主动脉收缩压降低,主动脉舒张压升高,平均动脉压升高,左心室舒张末期压力降低,左心室后负荷降低,射血分数增加,心输出量增加,心内膜下心肌存活率增加,体循环血管阻力下降。关键词:球囊反搏;双重血流动力学效应;护理体会
1资料与方法
1.1一般资料 2012年~2014年3月护理此类患者16例,入院诊断均为急性心肌梗死合并心源性休克、急性左心功能衰竭。平均年龄64岁。术前心脏彩超示射血分数(EF)35~55,平均45,心功能Ⅲ~Ⅳ级。临床应用IABP治疗,其中13例从心源性休克状态中恢复过来。
1.2术前准备 向患者及家属做好解释工作,进行良好沟通,以取得配合和支持。向医生汇报各项实验室指标。检查IABP仪器是否处于正常工作状态,将报警装置置于工作状态,复习仪器各键的功能,操作程序及数值设置方法。检查患者腹股沟部位皮肤情况,及时评估登记;备皮,清洁皮肤,并留置导尿 ......
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