加强管用于颈椎骨折手术患者气管插管的体会
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摘要：目的 观察加强型气管导管用于颈椎骨折手术患者气管插管的实际效果。方法 选择在笔者所在医院择期行颈椎前路或后路减压手术的患者40例，按随机数字表法分为两组，观察组采用加强型气管导管，对照组采用普通气管导管，采用管芯法气管插管。比较两组一次插管成功率和术后6 h内咽喉痛的发生率。结果 观察组一次插管成功率95%，对照组一次插管成功率70%；术后6 h内咽喉痛的发生率观察组为10%，对照组为30%。结论 加强型气管导管用于颈椎骨折手术患者气管插管一次插管成功率高，术后咽喉痛发生率低，具有明显的优势。
关键词：加强型气管导管；颈椎骨折手术；气管插管
颈椎骨折多由车祸或意外伤害引起，患者的呼吸运动和循环系统不同程度的受到影响，以前多采用保守疗法。近年来由于骨科手术技术进步及手术显微镜的应用，颈椎骨折患者采取手术方法治疗的也逐渐增多，但由于其颈部特殊固定体位，给麻醉后气管插管带来困难和挑战。本研究采用加强型气管导管管芯法气管插管，与普通气管导管做比较，观察其临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择在笔者所在医院择期行颈椎前路或后路减压手术的患者40例，麻醉前评估所有患者的Mallampati气道分级均在Ⅲ级以下，心功能Ⅰ或Ⅱ级，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按随机数字表法分为两组，观察组20例，男12例，女8例，平均年龄(45.60±9.50)岁；对照组20例，男11例，女9例，平均年龄(47.50±8.40)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 麻醉诱导开始以面罩高流量给氧去氮3 min，采用静脉诱导，丙泊酚1.5～2 mg/Kg、芬太尼4～6 μg/Kg、罗库溴铵0.6～0.9 mg/Kg，待充分肌松后插管。两组都采用去枕平卧位，观察组采用加强型气管导管，对照组采用普通气管导管，由同一名插管经验丰富的麻醉主治医师使用普通成人弯喉镜片进行插管 ......
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