急诊床旁超声在诊断主动脉夹层的临床应用
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摘要:目的 探讨床旁超声对诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法 应用迈瑞M-7便携式彩色多普勒诊断仪对2009~2013年我院住院或随访的62例疑似急性主动脉夹层的患者资料进行分析。结果 62例疑似主动脉夹层的患者中,急诊床旁超声诊断主动脉夹层43例,经CT或MRI确诊为主动脉夹层的50例,急诊床旁超声的灵敏度为82.0% ,特异度为83.3%。结论 急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声、颈部血管超声检查,对急诊诊断主动脉夹层具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层最简便易行的首选检查方法。
关键词:床旁超声;超声诊断;主动脉夹层
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种临床上少见的心血管危重疾病,一般多见于高血压、动脉粥样硬化、动脉钙化、马方综合征等患者中,进展快病情凶险,一旦破裂可出现主动脉大出血,危及生命。近年来,彩色多普勒超声不断广泛应用,为AD的快速诊断提供了简便、准确、快捷的方法。现将对2009年1月~2013年12月在我院就诊及住院疑似AD的患者经急诊超声检查资料报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 疑似AD患者62例。其中女22例,男40例;年龄26~70岁,51例伴有高血压病史,48例伴动脉粥样硬化,1例伴马方综合征,2例伴系统性红斑狼疮。主要临床表现为突然发生的剧烈胸背部疼痛者41例,有胸闷、呼吸困难者3例,上腹疼痛伴有恶心呕吐、并向腰背部呈放射者3例。我科均在接到急诊电话后10min内速到床旁检查。
1.2检查仪器 使用迈瑞M-7便携式彩色多普勒超声诊断仪,心脏检查探头,心脏探头频率3 MHz、腹部探头频率3.5 MHz、颈部血管探头频率5~7 MHz。
1.3方法 取常规切面:胸骨旁切面、胸骨上窝切面、心尖部切面 ......
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