混合型颈椎病采用针灸结合蜡疗、中频治疗的临床效果报道
摘要：目的 对混合型颈椎病采用针灸结合蜡疗、中频治疗的临床疗效进行分析。方法 选取混合型颈椎病患者47例，所有患者均给予牵引与药物治疗，同时配合针灸、蜡疗、中频治疗，对治疗效果进行评价。结果 经14d治疗后治疗优良率为100%，患者头痛消失平均时间为，颈肩痛消失平均时间为(10.1±1.2)d，眩晕消失平均时间为(9.6±2.2)d。结论 在混合型颈椎病治疗中，在药物与牵引治疗基础上采用针灸结合蜡疗、中频治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
关键词：混合型颈椎病；针灸；蜡疗；中频
颈椎病也即颈椎综合征，是中老年人常见、疑难疾病之一，其中混合型颈椎病最为常见，可导致患者生活质量大幅下降[1]。目前混合型颈椎病的临床治疗尚未形成统一标准，我院在为此类患者治疗时，采用针灸结合蜡疗、中频治疗时效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2010年1月～2014年3月收治混合型颈椎病患者47例，其中男24例，女23例，年龄29～69岁，平均(52.3±1.6)岁；病程为1个月～3年，平均(18.3±1.5)个月。
1.2入选与排除标准 入选标准：根据国家中医药管理局于1994年所制中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中相应诊断标准确诊，愿意参与本次研究，根据规定完成14d治疗。排除标准：单一证型颈椎病，有6个月以上的重度脊髓型颈椎病，未坚持完成14d治疗者。
1.3方法 所有患者均给予药物与牵引治疗，在此基础上给予针灸结合蜡疗、中频治疗，具体治疗措施如下：①药物治疗：给予患者500mL低分子右旋糖酐葡萄糖注射液、20mL丹参静脉滴注，对微循环予以改善；给予250mL 20%甘露醇以缓解组织水肿，给予维生素B1与维生素B12展开营养神经治疗；②牵引治疗：采用日本伊縢ITO-TRAC TR-200牵引器，取坐位，利用枕颌牵引带将患者下颌部、后枕部托住，间歇牵引，牵引重量为患者体重的1/10，牵引时间20min/次，1～2次/d；③针灸：取穴风池、百会、阿是穴、肩井、大椎、夹脊、曲池、昆仑、风门、合谷，利用2寸毫针直刺入1～1.5寸，得气后行提插捻转平补平泻法；④蜡疗：将医用蜡放入XVY-1型恒温蜡疗仪中加热，熔化后放入大方盘内，待其温度降至45℃时拔出针灸针，平托蜡块敷在患者颈肩处，利用被子保温，敷30min/次，之后取出蜡块并将敷蜡局部擦干，继续保温；⑤中频：用成都千里电子设备有限公司ZP-100CH中频电疗仪，按照实际病情，将大小适宜的电极板放于患者颈部两侧，将破损处皮肤避开，处方波形选取方波、三角波与指数波交替展开，连续运行且间歇加载，以患者可耐受剂量为宜，治疗1次/d，治疗30～40min/次。所有患者均连续治疗14d。
1.4疗效判定 对患者临床症状改善所用时间进行记录，评价患者临床疗效进行判断：优：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状基本消失；良：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状有显著缓解；可：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状有一定改善；差：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状无改善或有所加重。
2 结果
经14d治疗后评价治疗效果，47例患者中优30例，良17例，可0例，差0例，治疗优良率为100%。患者临床症状消失时间为：头痛消失时间为6～14d，平均(10.2±1.8)d；颈肩痛消失时间7～15d，平均(10.1±1.2)d；眩晕消失时间为6～13d，平均(9.6±2.2)d。
3 讨论
颈椎病在中老年人群中极为常见。该病是因纤维环萎缩、破裂与小关节紊乱，骨质增生及颈椎间盘变性等对周围神经血管等组织造成刺激与压迫而引发的一系列症状[2]，其中混合型颈椎病为最常见类型，患者通常有头晕、头痛、颈肩痛、恶心、呕吐及手臂麻木等临床症状[3]，常会导致患者生活质量大幅下降，因此需及时采取有效措施加以治疗。
混合型颈椎病要保守治疗，不宜手术治疗，且术后易于复发[4]，故而患者接受度较低。现阶段，混合型颈椎病大多数采用保守治疗方法[5]。我院在为混合型颈椎病患者治疗时，均在药物与牵引治疗基础上给予针灸、蜡疗、中频治疗，其中针灸有解经止痛、疏通经脉之效，蜡疗可通过蜡块的温热作用促使局部皮肤毛细血管充分扩张，实现有效止痛、解痉效果；另外，石蜡具有良好的黏滞性与可塑性，在冷却时其体积逐渐变小，治疗过程中可与患者皮肤密切接触，对组织发挥挤压与压缩效果，可有效避免组织内血液及淋巴液渗出，对渗出物吸收十分有利，故而该疗法可对扭伤、黏膜囊炎、关节炎、关节强直及肌腱拉伤等发挥显著疗效。中频治疗是利用中频电对患者颈肩处肌肉加以刺激，具有消炎效果，同时可促使颈肩处血液循环有效改善，消除组织粘连，促使麻木、疼痛的肌肉解除痉挛，促使神经根所受压迫或刺激有效消除，从而促使患者临床症状显著缓解。本组47例患者经相应治疗后，治疗优良率为100%，患者头痛消失平均时间为，颈肩痛消失平均时间为(10.1±1.2)d，眩晕消失平均时间为(9.6±2.2)d，这揭示该方法疗效显著。
综上所述，在混合型颈椎病治疗中，在药物与牵引治疗基础上采用针灸结合蜡疗、中频治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]朱跃平.中医针药并用治疗混合型颈椎病临床分析[J].中外医疗，2012，(17)：100-102.
[2]梁伟国，周子强，叶韶晖，等.等离子刀间盘消融术联合椎前病灶注射治疗混合型颈椎病[J].中国疼痛医学杂志，2008，14(5)：271-272.
[3]丁明，李明，陈越林，等.前后联合入路治疗混合型颈椎病56例临床分析[J].中国老年学杂志，2009，29(2)：240-241.
[4]蔡耿喜，赵洋，梁玉珊，等.针灸治疗颈型颈椎病取穴规律探究[J].中国全科医学，2013，16(35)：4182-4183.
[5]傅惠兰，曲姗姗，陈俊琦，等.腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究[J].实用医学杂志，2013，29(4)：650-651.
编辑/哈涛, 百拇医药(黄桂英 和亚群)
关键词：混合型颈椎病；针灸；蜡疗；中频
颈椎病也即颈椎综合征，是中老年人常见、疑难疾病之一，其中混合型颈椎病最为常见，可导致患者生活质量大幅下降[1]。目前混合型颈椎病的临床治疗尚未形成统一标准，我院在为此类患者治疗时，采用针灸结合蜡疗、中频治疗时效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2010年1月～2014年3月收治混合型颈椎病患者47例，其中男24例，女23例，年龄29～69岁，平均(52.3±1.6)岁；病程为1个月～3年，平均(18.3±1.5)个月。
1.2入选与排除标准 入选标准：根据国家中医药管理局于1994年所制中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中相应诊断标准确诊，愿意参与本次研究，根据规定完成14d治疗。排除标准：单一证型颈椎病，有6个月以上的重度脊髓型颈椎病，未坚持完成14d治疗者。
1.3方法 所有患者均给予药物与牵引治疗，在此基础上给予针灸结合蜡疗、中频治疗，具体治疗措施如下：①药物治疗：给予患者500mL低分子右旋糖酐葡萄糖注射液、20mL丹参静脉滴注，对微循环予以改善；给予250mL 20%甘露醇以缓解组织水肿，给予维生素B1与维生素B12展开营养神经治疗；②牵引治疗：采用日本伊縢ITO-TRAC TR-200牵引器，取坐位，利用枕颌牵引带将患者下颌部、后枕部托住，间歇牵引，牵引重量为患者体重的1/10，牵引时间20min/次，1～2次/d；③针灸：取穴风池、百会、阿是穴、肩井、大椎、夹脊、曲池、昆仑、风门、合谷，利用2寸毫针直刺入1～1.5寸，得气后行提插捻转平补平泻法；④蜡疗：将医用蜡放入XVY-1型恒温蜡疗仪中加热，熔化后放入大方盘内，待其温度降至45℃时拔出针灸针，平托蜡块敷在患者颈肩处，利用被子保温，敷30min/次，之后取出蜡块并将敷蜡局部擦干，继续保温；⑤中频：用成都千里电子设备有限公司ZP-100CH中频电疗仪，按照实际病情，将大小适宜的电极板放于患者颈部两侧，将破损处皮肤避开，处方波形选取方波、三角波与指数波交替展开，连续运行且间歇加载，以患者可耐受剂量为宜，治疗1次/d，治疗30～40min/次。所有患者均连续治疗14d。
1.4疗效判定 对患者临床症状改善所用时间进行记录，评价患者临床疗效进行判断：优：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状基本消失；良：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状有显著缓解；可：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状有一定改善；差：患者眩晕、头痛、颈肩痛等临床症状无改善或有所加重。
2 结果
经14d治疗后评价治疗效果，47例患者中优30例，良17例，可0例，差0例，治疗优良率为100%。患者临床症状消失时间为：头痛消失时间为6～14d，平均(10.2±1.8)d；颈肩痛消失时间7～15d，平均(10.1±1.2)d；眩晕消失时间为6～13d，平均(9.6±2.2)d。
3 讨论
颈椎病在中老年人群中极为常见。该病是因纤维环萎缩、破裂与小关节紊乱，骨质增生及颈椎间盘变性等对周围神经血管等组织造成刺激与压迫而引发的一系列症状[2]，其中混合型颈椎病为最常见类型，患者通常有头晕、头痛、颈肩痛、恶心、呕吐及手臂麻木等临床症状[3]，常会导致患者生活质量大幅下降，因此需及时采取有效措施加以治疗。
混合型颈椎病要保守治疗，不宜手术治疗，且术后易于复发[4]，故而患者接受度较低。现阶段，混合型颈椎病大多数采用保守治疗方法[5]。我院在为混合型颈椎病患者治疗时，均在药物与牵引治疗基础上给予针灸、蜡疗、中频治疗，其中针灸有解经止痛、疏通经脉之效，蜡疗可通过蜡块的温热作用促使局部皮肤毛细血管充分扩张，实现有效止痛、解痉效果；另外，石蜡具有良好的黏滞性与可塑性，在冷却时其体积逐渐变小，治疗过程中可与患者皮肤密切接触，对组织发挥挤压与压缩效果，可有效避免组织内血液及淋巴液渗出，对渗出物吸收十分有利，故而该疗法可对扭伤、黏膜囊炎、关节炎、关节强直及肌腱拉伤等发挥显著疗效。中频治疗是利用中频电对患者颈肩处肌肉加以刺激，具有消炎效果，同时可促使颈肩处血液循环有效改善，消除组织粘连，促使麻木、疼痛的肌肉解除痉挛，促使神经根所受压迫或刺激有效消除，从而促使患者临床症状显著缓解。本组47例患者经相应治疗后，治疗优良率为100%，患者头痛消失平均时间为，颈肩痛消失平均时间为(10.1±1.2)d，眩晕消失平均时间为(9.6±2.2)d，这揭示该方法疗效显著。
综上所述，在混合型颈椎病治疗中，在药物与牵引治疗基础上采用针灸结合蜡疗、中频治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]朱跃平.中医针药并用治疗混合型颈椎病临床分析[J].中外医疗，2012，(17)：100-102.
[2]梁伟国，周子强，叶韶晖，等.等离子刀间盘消融术联合椎前病灶注射治疗混合型颈椎病[J].中国疼痛医学杂志，2008，14(5)：271-272.
[3]丁明，李明，陈越林，等.前后联合入路治疗混合型颈椎病56例临床分析[J].中国老年学杂志，2009，29(2)：240-241.
[4]蔡耿喜，赵洋，梁玉珊，等.针灸治疗颈型颈椎病取穴规律探究[J].中国全科医学，2013，16(35)：4182-4183.
[5]傅惠兰，曲姗姗，陈俊琦，等.腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究[J].实用医学杂志，2013，29(4)：650-651.
编辑/哈涛, 百拇医药(黄桂英 和亚群)
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