品管圈活动提高ICU护士洗手依从性研究
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摘要：目的 通过品管圈活动提高护理人员的手卫生知识和洗手依从性。方法 2013年9月我科室组建QCC小组，引入质量管理概念，选定主题。由QCC小组进行现况调查，找出护士洗手依从性差的原因，制定干预改进措施。结果 护理人员手部卫生知识评分及洗手依从性较干预前有显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用QCC对重症监护病房护理人员洗手行为进行管理，能有效提高ICU护士手卫生知识和洗手依从性，从而降低患者院内感染机率。
关键词：品管圈；ICU护士；洗手依从性
重症监护病房是医院内危重患者集中的区域，是医院感染的高发区。手是病原菌传播的重要媒介，手污染是引发医院感染的主要因素之一。有文献报道，手污染造成的医院感染高达30%，比空气传播的危险性更大。洗手是最基本、最经济、最有效及简便易行的预防医院感染的措施。国内调查显示，医护人员洗手依从性平均约为40%，洗手合格率也仅有35.6%～73.6%。因此如何提高医护人员的洗手依从性，降低医院感染发生率成为了国内外医院管理者关注和研究的焦点。我科自2013年9月运用品管圈方法提高重症监护病房护士手卫生知识和洗手依从性，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年9月～2014年2月我院ICU护士15名作为研究对象，年龄20～35岁；工作年限1～5年12人，5～10年1人，>10年2人。
1.2方法
1.2.1成立QCC小组2013年9月成立QCC小组，由10名圈员组成，其中护士6名，护师3名，主管护师1名。设立圈长1名(由ICU病房护士长担任)负责对活动实施进行统一管理和统筹安排。全体圈员采用头脑风暴法[1]选出25个圈名，根据可行性、迫切性、圈能力依照5分、3分、1分进行评分，总评分最高的为本次活动主题，本期最终主题确定为"如何提高洗手的依从性。"本次QCC实施的日期为2013年9月2日～2014年2月。
1.2.2现状评估及要因分析圈员用头脑风暴法和经验法圈出ICU护士洗手依从性低的影响因素。①ICU病房的患者来自于各科室的危重患者，病情危重，变化快，使护理工作量增加，需要洗手情况增加，但由于工作时间有限ICU护士不可能完全遵守洗手的规定；②在节假日和夜班护士洗手执行率明显低于工作日 ......
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