乳腺常见疾病的影像学鉴别诊断与探讨
目前,医院门诊各种乳腺疾病就医患者人数有上升趋势,另外据有关资料统计表明,乳腺癌在女性恶性肿瘤当中占据首位,我国每年新发乳腺癌约12.6万人,死于乳腺癌的女性月3.7万人。因此,准确应用影像学对各种乳腺疾病,尤其是良恶性肿瘤的诊断与鉴别,并结合临床实践,可大幅度提高对各种乳腺疾病的快速筛查与诊断的准确率,具有重要临床诊断依据价值,供同道商榷。1乳腺癌
乳腺癌分为侵润性非侵润性两大类;侵润性可分为特殊型、非特殊型和混合型三类。几乎所有乳腺癌多发生在导管上皮;无论是侵润还是非侵润性癌均伴有不同程度的导管上皮增生,乳腺癌钙化的发生率相当高,据推测钙化为上皮细胞分泌的结果。影像学表现:①X线平片:乳腺肿块伴钙化,多数钙化直径小于0.5mm,一般为细沙粒伴簇状线样分布为直接依据。双侧乳房非对称性、局限性密度增高影。②B超:病变学呈低回声,边缘不规则,分界较清晰,内部有丰富波动性血流。同侧腋下探查时可及低回声淋巴结节。③CT与X线平片基本相同,优点是能发现淋巴结转移或复发征象。④MRI:在T1加权像上是低信号,癌块边缘呈不规则,伴毛刺状放射状改变。钙化显示不明显。⑤导管造影:乳腺导管有扩张扭曲,当导管行至癌灶附近突然中断、断端不整齐伴僵硬感。
2乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是以乳腺小叶、小叶导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征 ......
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