抗磷脂抗体、同型半胱氨酸与青年卒中的相关性分析(2)
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3.3青年卒中是指45岁以下成人发生的脑卒中,与老年脑卒中相比,其在病因学方面有其特殊性和复杂性[6],研究表明,青年脑卒中以缺血性为主,出血性次之且缺血性与出血性脑卒中的病因不同,尤以缺血性脑卒中更为复杂,因此,青年缺血性脑卒中的病因探讨备受关注。青年缺血性脑卒中的病因分为类:无法干预的:如脑卒中家族史、遗传等;可干预的:脂代谢障碍、高血压等;尚有争议且可干预的:感染、卵圆孔未闭、抗磷脂抗体、高半胱氨酸等。
青年卒中最普遍的原因是早期动脉硬化,最常见的危险因素有高血压、高脂血症、吸烟等。但有一部分卒中患者不存在以上的传统危险因素,许多学者发现这些患者抗磷脂抗体阳性率及同型半胱氨酸较高[7]。BlohornA等报道,139例小于45岁年轻中风患者中APLA阳性率达28.8%。王佳春等研究:小于50岁的脑梗死患者阳性率为35.9%。虽然APLA及Hcy可见于任何年龄的卒中患者,但本研究力图证实青年与老年卒中患者血浆APLA及Hcy水平有显著性差异。可认为在年龄轻的人群中引起卒中的非传统危险因素具有更重要的作用。临床发生脑卒中的青年人群进行APLA及Hcy检测,适量给予抗血小板聚集药物、叶酸及VitB12、VitB6,对减少疾病的发生率,提高患者的远期生存质量有重要的意义 ......
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