乳腺癌超声表现与ER、PR、C—erbB—2、P53的关系及意义
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摘要：目的 探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。方法 应用二维及彩色多普勒超声对108例乳腺癌病灶超声改变进行研究；运用免疫组化法检测雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、基因蛋白C-erbB-2(原癌基因)和P53(突变型)的表达状态，将该108例病灶的超声表现与病理组织学进行对照研究。结果 ER、PR、C-erbB-2、P53的阳性表达率与病灶大小、血流分级、淋巴结有无转移及周边组织有无浸润有相关性。结论 乳腺癌超声声像图表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关，病灶的超声特点对乳腺癌诊断有提示作用，对评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。
关键词：乳腺癌；超声表现；ER；PR；C-erbB-2；P53
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，彩超检查一直是诊断乳腺癌的有效手段，随着分子生物学的发展，人们发现乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关，病灶的超声特点对诊断有提示作用，超声声像图对于评价乳腺癌的预后有较为重要意义。本研究旨在探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。
1资料与方法
1.1一般资料 病例为2008年12月～2012年10月本院术后病理证实为乳腺癌的病灶108例，患者年龄22～78岁，平均46岁，超声检查前未接受手术、放化疗及内分泌治疗等。
1.2超声设备及检查内容 使用美国GE LOGIQ7和美国HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率7.5～10 MHz。进行乳腺及腋窝淋巴结检查，记录病灶位置、数目，测量大小及纵横比，观察病灶形态是否规整、边界是否清晰、有无包膜、有无钙化、内部回声与后方回声，以及与周围组织关系的情况等，并记录血流的丰富程度和血流分布形态，评价血流分级：0级：无血流；I级：少量血流，可见1～2处点状血流，管径<1 mm；II级：中量血流，可见2～4条血管，或主要血管长度超过病灶半径；III级：大量血流，可见超过4条的血管，粗细不等。
1.3病理学方法 标本用10%甲醛溶液固定，石蜡包埋，3～4 μm厚切片，分别采用HE和免疫组化染色(S-P免疫组化法)，DAB显色。判断标准为C-erbB-2在细胞膜染色 ......
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