大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的临床对比分析(1)

http://www.100md.com 2014年7月23日 王刚 沈根海 高泉根

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     摘要：目的 比较大隐静脉曲张的传统剥脱术和激光治疗术的治疗效果。方法 大隐静脉曲张患者(双侧)36例随机分为两组，每组18例，一组行大隐静脉传统剥脱手术，另一组行大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术。比较两组术中术后出血量、切口长度、术后住院时间和术后并发症发生率。结果 激光治疗组的术中术后出血量、切口长度、术后住院时间较传统静脉剥脱组显著减少(P<0.05)。但两组患者的术后并发症的发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论 大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的微创手术方法。

    关键词：激光治疗；传统剥脱术；大隐静脉曲张

    大隐静脉曲张下肢血管的常见疾病，主要因先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷引起，与长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等因素密切相关[1]。是指大隐静脉其主干及属支处于扩张、伸长、弯曲状态，严重者于踝关节附近及小腿下段发生溃疡且经久不愈，严重影响生活和工作。大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张经典的手术方式，但术中术后出血多、切口多、住院时间长，近年来开展的大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)是一项新技术，其原理是激光治疗仪发射的激光束作用于静脉腔，使细小静脉发生汽化，粗大的静脉灼闭为条索状从而达到治疗目的。现将我院2012～2014年收治的36例双侧大隐静脉患者手术治疗效果进行比较，分析激光治疗术和传统剥脱术的治疗效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料 原发性下肢大隐静脉曲张患者36例，男性17例，女性19例；年龄46～78岁，平均年龄55.75岁。经多普勒超声明确诊断不伴有深静脉血栓。CEAP临床分级为C2～C6。为保证组间可比性，本研究中所有患者均治疗双侧肢体。

    1.2仪器 SurgiLas半导体激光综合仪 ......

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