急性心肌梗死患者在我院急诊内科救治的临床诊治分析
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摘要：目的 探讨急性心肌梗死的临床特点和急诊救治情况。方法 回顾分析我院急诊内科收治的急性心肌梗死患者的临床资料，均符合急性心肌梗死诊断标准，入院后，立即给予心电图检查，给予绝对卧床休息、吸氧、心电监护，迅速建立静脉通道，进行除颤准备。先常规口服阿司匹林300mg，静脉滴注150万U尿激酶，进行溶栓，再给予肝素100mg静脉滴注，每6h检测凝血活酶时间，酌情使用杜冷丁或者硝酸甘油解除患者疼痛，并对患者进行对症治疗。结果 140例急性心肌梗死患者经过治疗，平均溶栓时间(1.4±0.6)h，平均治疗时间(7.0±3.1)d，血管再通率为94.5%。本组患者治愈90例(64.29%)，好转47例(33.57%)，恶化或死亡3例(2.14%)，总有效率97.86%。结论 治疗急性心肌梗死要及时诊断，尽快溶栓，降低患者死亡率，尿激酶治疗急性心肌梗死可提高患者的冠状动脉血管的再通率、经济简单，值得在临床上推广应用。
关键词：急性心肌梗死；尿激酶；溶栓
急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡率最高的临床类型，其发病机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂，血栓形成，导致冠状动脉供血急剧减少或完全性闭塞，使相应的心肌缺血缺氧完全坏死。该疾病具有发病急、病情重、变化快的临床特点，若患者得不到及时、有效的治疗，症状得不到有效缓解，死亡率极高。随着我国经济社会的发展，人们生活质量的提高和工作压力的增加，急性心肌梗死的发病率也呈现上升趋势。静脉溶栓治疗是急性心肌梗死治疗学上最主要方法之一，对患者尽早行溶栓治疗，能够有效地提高患者血管再通率，降低病死率，尤为适用于我国国情。本研究对我院急诊内科救治的急性心肌梗死患者进行临床分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年2月～2014年3月我院急诊内科收治的急性心肌梗死患者140例，年龄39～81岁，平均年龄58岁，其中男76例，女64例，发病至入院时间为1h～35d。主要临床表现突发胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴有发热、乏力、出汗、烦躁、头昏、晕厥、胸闷、心悸、背痛、剑突下痛、左肩痛、恶心、呕吐及濒死感等。按心电图所示梗死部位：前壁+下壁梗死16例，高侧壁梗死24例，右室+下壁梗死44例，下后壁梗死30例，广泛前壁梗死12例 ......
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