酚妥拉明联合盐酸多巴酚丁胺治疗心衰19例疗效评价(2)
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参见附件。
心力衰竭根据发病部位的不同分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭;根据发病速度,分为急性心理衰竭及慢性心理衰竭;根据心脏输出量的多少,分为高输出性心衰及低输出性心衰;根据发病严重程度分为轻度、中度及重度心力衰竭。
4.2酚妥拉明 酚妥拉明为外周血管α-受体阻断剂,其作用机制包括以下3个方面:①对于外周血管:?訩通过阻断血管平滑肌的α1受体,?訪直接舒张外周血管,从而使血压下降,这种作用对静脉和小静脉的作用比对小动脉强,因此通过静脉给药更能够发挥作用。②对于心脏,?訩酚妥拉明可以通过舒张血管,降低外周血压,从而反射性地兴奋交感神经,兴奋心脏,而达到强心的作用;?訪通过阻断神经末梢突触前膜的α2受体,间接通过释放内源性去甲肾上腺素而作用于心肌细胞,激动心脏β1受体,而增强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量。③另外,酚妥拉明的药理作用还包括兴奋胃肠道平滑肌的拟胆碱作用、增加胃酸分泌的有组胺样作用,另外可致皮肤表面潮红等。
4.3盐酸多巴酚丁胺 盐酸多巴酚丁胺为选择性的心脏β1-受体兴奋剂,其药理作用是多方面的,其中包括①心肌的正性肌力。通过兴奋心肌细胞的β1-受体而发挥作用 ......
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