锝亚甲基二膦酸盐注射液联合治疗难治性类风湿关节炎临床研究
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摘要：目的 观察锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP，商品名：云克注射液)联合慢作用抗风湿药治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的疗效。方法 观察30例难治性类风湿关节炎患者使用云克注射液+甲氨蝶呤+来氟米特治疗，分别在治疗前，治疗后1个月，治疗后3个月进行评价，评价内容包括晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价、患者评价、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CPR)、类风湿因子滴度(RF)、HAQ评分等指标及不良反应。结果 经观察治疗1个月后患者ESR、RF、关节肿胀数目、晨僵，治疗1个月后改善不明显，经统计学分析无明显差异(P>0.05)；但在关节压痛数目方面、医生评价、患者评价、HAQ评分较治疗前有明显改善，经统计学分析有差异(P<0.05)；患者晨僵、关节压痛数、关节肿痛数、医生评价、患者评价、HAQ评分、ESR、CRP、RF各项指标改善较治疗前有显著差异性(P<0.05)；ACR20，ACR50，ACR70达标率治疗第1个月分别是：30%，25.0%，10.0%；3个月后分别是：86.7%，70.0%，60.0%。结论 足量足疗程使用云克注射液+甲氨蝾呤+来氟米特治疗难治性RA疗效肯定，是有效的联合方案。
关键词：类风湿关节炎；锝亚甲基二膦酸盐注射液；临床研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以对称性、多发性关节炎为特征的一种自身免疫病，若不及时得到有效治疗，致残率高.是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一[1]。传统的治疗方案能控制大部分的病例，但部分RA患者经过传统药物，病情仍不能改善，称之为"难治性"或"顽固性"RA[2](Refacfory orresistant rheumatoid arthritis，RRA)。难治性类风湿：经正规足疗程治疗(如两种或两种以上改善病情抗风湿药联合治疗半年以上)病情仍不能缓解 ......
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