慢性肾衰竭血液透析患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义
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摘要：目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)水平在慢性肾衰竭(CRF)诊断和治疗中的应用。方法 采用免疫比浊发测定32例CRF患者血液透析前后的血浆Hcy和42例健康人血浆Hcy的含量，并进行统计分析。结果 ①维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平透前及透后均明显高于正常对照组；②透析后血浆同型半胱氨酸水平较透析前有所下降﹙P<0.01)，但不能降至正常。结论 维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平高于正常人，血液透析对同型半胱氨酸有清除作用，但不能使同型半胱氨酸水平降至正常。
关键词：血液透析； 肾功能衰竭； 同型半胱氨酸； 慢性
慢性肾功能衰竭(CRF)患者普通存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)。近年多项研究表明高 Hcy 是致血管硬化、心脑血管疾病的独立危险因素。CRF 患者心、脑血管疾病发生率明显高于一般人群，有研究表明维持性血液透析的CRF 患者有超过50%的患者死于动脉粥样硬化导致的心血管事件[1]。本文通过对CRF 患者血液透析(HD)前后血浆Hcy 水平的检测，了解血液透析对维持性透析患者血浆Hcy 水平的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院同期血透6个月以上病情稳定的慢性肾衰竭患者32 例， 其中男20 例， 女12 例， 年龄25～72岁， 平均年龄(45.4±16.1)岁。均使用相同透析器， 采用标准碳酸氢盐透析， 2～3次/w， 均使用叶酸(Fol)和B 族维生素(Vit)治疗， 另选择性别和年龄相匹配的无糖尿病、高血压、冠心病等疾患的42 例正常人为对照组。
1.2试剂和仪器 美国贝克曼AU-680全自动生化分析仪，血浆同型半胱氨酸检测试剂盒采用上海执诚生物有限公司生产。
1.3标本采集 全部观察对象均于晨起空腹采静脉血，所有CRF患者均行标准碳酸氢盐透析， 肝素抗凝， 透析时间4.5～5.0h/次，于透析前后分别采取静脉血，于血液凝固后30min分离血清，采用免疫比浊法，3h 内检测完成。Hcy参考值为：0-19umol/L ......
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