小骨窗开颅和大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效比较分析
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摘要：目的 探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术在高血压脑出血中的疗效比较分析。方法 选取我院2012年1月～2014年1月经头颅CT诊断为脑出血，同时合并有高血压的患者130例， 随机分为两组，观察组和对照组， 观察组患者进行小骨窗开颅血肿清除术，对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。分别记录两组患者出血量，出血部位，入院时GCS评分，对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果 观察组治疗后有效、显效及无效分别为34例(52.31%)、24例(36.92%)和7例(10.77%)，总有效率为89.23%(58/65)。对照组治疗后有效、显效及无效分别为28例(43.08%)、20例(30.77%)和17例(26.15%)，总有效率为73.85%(48/65)。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术在治疗高血压脑出血时有更好的临床效果。
关键词：小骨窗开颅术； 大骨瓣开颅术 ； 高血压脑出血
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年1月～2014年1月经头颅CT诊断为脑出血，同时合并有高血压的患者130例，对于患者的年龄，性别，出血位置，出血量，手术前GCS评分[1，2]分别作统计，并将上述患者随机分为两组，观察组和对照组(小骨窗开颅血肿清除术组合大骨瓣开颅血肿清除术组)。观察组的平均年龄为(68.1±4.2)岁，对照组中的平均年龄为(67.0±3.1)岁，观察组中男35例，女30例，对照组中男34例，女31例，其一般资料统计和比较结果具有见表1。差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法 观察组患者进行小骨窗开颅血肿清除术，手术方式：先使用头颅CT对血肿进行定位，根据定位结果选择合适的切口，要求距血肿部位近。全麻成功后，在标记位置做长约4cm切口，头皮切开后，采用颅骨钻孔并扩大到3×3cm2，在硬脑膜上做十字形切口，采用探针穿刺到达血肿腔内 ......
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