彩色多普勒在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的临床应用
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摘要：目的 探讨彩色多普勒在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法 通过二维超声和彩色多普勒对207例患者双侧颈部动脉扫查，并对140例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析。结果 颈动脉内-中膜增厚伴粥样硬化斑块形成共140例，内-中膜增厚42例，内-中膜厚度在正常范围25例。结论 二维超声和彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、准确性高、实用性强的检查方法，也是最经济的检查方法，可早期诊断斑块的部位、性质、直观观察血管狭窄面积及范围，并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值。
关键词：多普勒超声；粥样硬化斑块；稳定性斑块；不稳定性斑块
颈动脉粥样硬化随着心、脑疾病的发病率和死亡率的提高，特别是脑血管病发病的年轻化，而日益受到人们的重视，颈动脉粥样硬化是引起脑血管病的重要原因。随着高血压、糖尿病发病率的上升，防治心、脑血管疾病成为社会迫切问题，颈动脉超声检测是了解动脉粥样硬化的窗口，是筛查颈动脉粥样斑块的重要检查方法。
1 资料与方法
1.1一般资料 在我院就诊的207例患者行颈动脉超声检查，其中男性90例，女性117例，年龄40～89岁，平均年龄69.8岁，其中73例有高血压病史，24例有糖尿病伴高血压病史，13例有脑梗塞病史。
1.2方法 超声仪器日本东芝Nimo-17、阿洛卡a-5型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz，取仰卧位，头后仰，充分暴露颈前部，并落转向检查侧的对侧，二维超声和彩色多普勒联合应用，将探头轻放颈根部，沿胸锁乳突肌前缘向上连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颅外段颈内动脉、颈外动脉、椎动脉。采用二维超声检查动脉管壁结构、测量管径及内-中膜厚度，发现斑块后记录斑块的位置、大小、表面形态、内部结构、回声特点及病变累及的范围，观察血流充盈情况，采集血流频谱测量流速；伴有明显狭窄者测量狭窄前及狭窄后血流速度及狭窄面积百分比 ......
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