留置胃管临床上运用比较广泛，一般可常用于营养支持，通过胃管鼻饲为昏迷患者或不能经口进食患者提供营养，热量及胃内给药，来促进患者康复。另外留置胃管可以起到引流和减压的作用，利用负压吸引及虹吸原理，来预防术后胃肠道内的积气积液， 减轻胃肠内的压力， 利于手术后胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复。拔除胃管的时机常规是当患者病情稳定有拔管指征时，我们讨论的非计划性拔管是指当患者尚未达到拔管指征由于各种原因导致的胃管脱落。非计划性拔管的后果不仅影响患者的康复，还会加重患者病情，而重新插胃管也增加了患者身体和精神的痛苦[1]。

    1 患者因素及预防非计划性拔胃管的护理

    1.1 年龄因素 由于老年人本身心理较为脆弱，心理充满对疾病的恐惧，容易引起情绪低落、缺乏适应性及性格固执不配合治疗等，自身将胃管拔出。高龄患者由于意识能力下降，异物刺激敏感性较高，更容易发生胃管拔出的情况[1]。对于高龄意识能力下降的患者，我们可以与患者家属进行沟通，对患者进行适当的约束防止胃管的拔出。必须注意的是约束前一定要向家属说明其原因和目的，取得家属理解和配合的情况下才可以施行，以避免不必要的误会。注意观察约束肢体的情况，避免约束过紧造成患者不适或影响肢体血液循环，约束过松则达不到约束效果[2]。

    1.2 舒适度降低 留置胃管期间患者舒适度降低留置胃管期间患者都有不同程度的不适感 ......