大面积脑梗死通常是指颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞，使接受供血部位的脑组织发生大面积(梗死灶面积>20cm2)坏死，占全部脑梗死的15%～20%[1]。临床多起病急、进展快、并发症多、预后差、神经功能缺损症状严重，是影响患者预后及生活质量的主要脑血管疾病[2]。临床主要表现为病变对侧完全或不完全性偏瘫、偏身感觉、意识障碍和多数脑神经麻痹等，进行性加重，出现脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝[3]。其常见病因有高血压性脑动脉硬化、心源性栓塞、心房纤颤等。本文收集2010年1月～2012年1月山西省代县人民医院内科收治的38例大面积脑梗死患者，通过积极救治、专业细致护理及康复训练，患者得到了不同程度康复，提高了生活质量。现将临床观察与护理归纳如下。

    1资料与方法

    38例大面积脑梗死患者(男28例，女10例)，年龄47～75岁(58.0±2.2岁)；有明确高血压史25例，糖尿病12例，冠心病5例，高脂血症20例，长期吸烟20例，长期饮酒12例。患者均为急性起病，静态发病12例，动态发病26例。意识障碍30例，意识清楚8例，肢体瘫痪32例，其中左侧18例，右侧14例，言语障碍20例 ......