IgG4 相关性疾病是一种与IgG4 相关，累及多器官或组织，慢性、进行性自身免疫性疾病。该病临床谱广泛， 包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病， 由于其独特的临床及病理学表现，IgG4 相关性疾病逐渐得到了国际社会的关注和重视[1]。免疫球蛋白IgG有4个亚型：IgGl、IgG2、IgG3和IgG4，而IgG4是最少见的一个亚型。IgG4相关硬化性胰腺炎患者表现为无痛性阻塞性黄疸和(或)胰腺肿物[1，2]，我科收治的1例以全身黄染为表现的IgG4相关硬化性胰腺炎患者，现报告如下：

    1临床资料

    患者，男，69岁，因"上腹胀1月，身目黄染10余天"入院，于2013年1 月 11日来院就诊，以"全身黄染查因"收入院，患者否认有传染病史及过敏史，否认半年内服药史。查体：患者全身皮肤、巩膜的重度黄染，未见明显的肝掌及蜘蛛痣，腹平，未见静脉曲张，触诊腹软，无压痛及反跳痛。实验室检查：葡萄糖：12.74mmol/L；总胆红素：111.86umol/L；谷丙转氨酶：105U/L；IgG4：13.6g/L；血沉(ESR)：74mm/h、C反应蛋白(CRP)：29mg/L；血清IgG：40.9g/L；IgA：1.63g/L；IgM：1.01g/L。PET/CT提示：胰腺弥漫性肿胀，代谢异常活动，考虑免疫性胰腺炎可能性大。

    2护理

    2.1治疗前护理

    2.1.1心理护理 IgG4相关硬化性胰腺炎为一种系统性的自身免疫疾病 ......