自发性破裂出血对于肝癌预后影响(2)
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在本研究中,我们观察和比较了肝癌自发性破裂手术切除、TAE和TACE三种方法的30d的死亡率,还随访观察了破裂组的和未破裂组12个月和24个月的生存率,发现破裂组死亡率显著高于未破裂组,该结果与文献报道的的一项关于肝癌破裂预后的研究结果相符[8],表明肝癌破裂可显著增加肝癌的死亡率,提示肝癌明确诊断后,要及时治疗,避免肝癌破裂发生,从而降低肝癌死亡率、增加生存时间。此外,肝癌破裂后,除引起失血性休克外,还可引起肝癌病灶的腹腔种植性转移,这会增加肝癌发生转移的概率[9,10]。本研究的病例一般情况显示,肝癌破裂组肿瘤最大直径为(2.8±2.1)cm,而未破裂组肿瘤最大直径为(6.1±3.0)cm,未破裂组肿瘤体积显著小于未破裂组,因为破裂的肿瘤几乎全部位于肝脏的表面,这说明肿瘤破裂与肿瘤大小无关,与其位置有关。此外,破裂组血清中谷草转氨酶含量(98±23)U,未破裂组为(89±17)U,表明破裂组的肝细胞损伤程度较未破裂组更为严重,这同样会降低患者的生存率。另一方面,本研究是一项回顾性研究(Retrospective Study),并非严格的随机对照研究(Randomized Controlled Trial ......
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