摘要：本文针对小儿发病容易，传变迅速和不耐补泻的特点，结合其典型临床表现，认为毛细支气管炎属中医伤寒少阴病兼表证，按表实里虚或上盛下虚来辨证施治，采用温阳化饮宣肺之法，以麻黄附子细辛汤加味治疗，并附以典型临床病例。从病机、治法、方药、调护等几个方面总结了导师运用中医辨证治疗婴幼儿毛细支气管炎的独到见解。

    关键词：婴幼儿毛细支气管炎；中医治疗

    毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病源感染引起的急性毛细支气管炎症，主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，最近发现人类偏肺病毒(hMPV)亦可致本病，临床以喘憋、三凹征和肺部喘鸣音为主要特点。本病仅发生于2岁以下小婴儿，多数在6个月以内，首次感染性喘息发作，即为毛细支气管炎。本病高峰期在呼吸困难发生后的2～3 d，病程一般为1～2 w，全身中毒症状较轻，患儿可无热、低热、中度发热，少见高热。但毛细支气管炎患儿日后发生反复喘息发作，甚至形成婴幼儿哮喘的机制西医尚不完全清楚，故该病的及早诊断治疗意义重大。西医的治疗本病常规多采用雾化或静滴激素以求迅速控制症状，有一定风险，且对小儿生长发育存在不利因素。而采用中医方法治疗毛细支气管炎，针对小儿体质特点辨证施治，临床上可以取得较好的疗效。

    笔者导师长期从事中医儿科临床，尤擅诊治儿科肺系各种疑难杂症，遣方用药疗效显著。导师针对小儿发病容易，传变迅速和不耐补泻的特点，结合典型临床表现，认为毛细支气管炎当属中医伤寒少阴病兼表证，按表实里虚或上盛下虚来辨证施治，采取温阳化饮宣肺之法 ......