浅谈护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响
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手外伤是常见的多发病，其发病率占创伤总数的1/3以上[1]。手外伤常表现为皮肤的损伤或缺损、撕脱，神经和肌腱的损伤，多发性骨折，肢(指)离断体局部的出血和疼痛，患者表情痛苦，紧张甚至恐惧、绝望，经过急诊清创、神经肌腱修复、骨折固定、离断肢(指)再植或残端修整、皮肤缺损植皮等手术，术后患者普遍存在疼痛。为了探索有效的缓解手外伤患者疼痛的方法，自2013年1～6月，从我科住院的手外伤患者中随机抽取50例患者采用术前护理干预的方法缓解其疼痛，效果显著。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察对象100例中，男77例、女23例，年龄15～64岁。其中单指外伤21例，多指外伤49例，各类皮瓣18例，手严重挤压伤伴多发性骨折12例。均在局部麻醉下或臂丛麻醉下行手术，其中清创缝合术48例，骨折复位术34例，显微外科18例。文化程度从小学到大学，具有一定语言及文字表达能力，愿意配合本项研究。按入院先后随机分为实验组和对照组各50例。两组年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式、耐痛能力等方面比较，经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1操作方法 对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理方法的基础上加用护理干预方法。
1.2.1.1常规护理方法：①应提供舒适的修养环境以缓解疼痛 如夜间尽量关灯，如果处置时需要照明可用手电，不可直接照射患者的脸部，尽量照地面；②保持舒适的体位 卧健侧或平卧位，用软枕抬高患肢；站立时用吊带屈肘位吊起前臂，以促进患肢血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛；③药物止痛是缓解术后疼痛的有效方法告诉患者小剂量、短时间应用止痛药可提高痛阈，改善疼痛的心理反应，抑制焦虑情绪，而且不会成瘾[2]。
1.2.1.2护理干预方法 术前填写自我评估表[3]，其内容包括：①手术顾虑：包括经济负担、术后疼痛、牵挂家人或工作，不适应环境及预后；②对减轻术后疼痛的知识缺乏了解、掌握；③情绪状态：如恐惧、焦虑、紧张 ......
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