摘要：目的 探讨新生儿胃穿孔的病因、围手术期治疗与预后的关系。方法 对我院 2000年1月～2014年7月共收治4例新生儿胃穿孔患儿诊治过程进行回顾性分析。结果 4例患儿均行剖腹探查术，术后治愈2例、死亡1例、放弃治疗1例。病理示：3例胃壁肌层变薄、发育缺如并坏死；1例单纯缺血坏死。结论 进乳多、吞入较多气体是新生儿胃穿孔的主要原因，早期诊断及早期手术治疗是提高治愈率的关键。

    关键词：新生儿；胃穿孔；疗效分析

    新生儿胃穿孔是新生儿外科中较常见的急腹症，有发病急、病情危重及死亡率高的特点，文献报道病死率为40%～80%[1]，男性发病率多于女性。我院自2000年1月～2014年7月共收治4例，治愈2例，死亡1例，放弃治疗1例，死亡率为33.3%，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组4例中，男3例，女1例。入院日龄3～5d，出生后1～4d发病，出生体重1400g～3200g。平均2680g，早产儿3例，足月儿1例。顺产3例，难产并有窒息史1例。

    1.2临床表现 患儿突然出现拒奶、呕吐、哭声微弱，逐渐出现腹胀并进行性加重，甚至出现呼吸困难。查体见患儿反应差，面色苍白，四肢冰冷，末稍青紫，心音弱且率快，腹胀明显，腹壁皮肤潮红、水肿发亮、并见腹壁静脉显露，肠鸣音消失，病史较长者可出现腹水、脱水及电解质紊乱甚至休克。辅助检查：①立位腹部平片可见双膈下游离气体 ......