丙泊酚和七氟醚对老年患者术后认知功能障碍的影响
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摘要:目的 比较丙泊酚和七氟醚对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 筛选年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级的患者62例行择期胸腹部手术,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组31例。患者术前及术后6 h、12 h、24 h和48h均采用MMSE评价认知功能。结果 术后6h、12h、24h丙泊酚组和七氟醚组MMSE评分比较,差异显著(P<0.05),且随时间的延长,POCD得到改善,术后48 h ,基本恢复正常。结论 丙泊酚和七氟醚均可降低老年患者术后早期的认知功能,但七氟醚比丙泊酚认知功能恢复快。
关键词:丙泊酚;七氟醚;术后认知功能障碍
随着社会的老龄化和医学技术的进步,越来越多的老年患者得到手术治疗,但术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD)却是老年患者术后易发生的并发症[1]。POCD 是指患者麻醉手术后出现的人格改变、记忆力受损、抽象概括能力减退、定向力障碍,同时伴有社交能力和认知能力的减退,影响着患者的临床治疗和预后。丙泊酚和七氟醚是目前临床常用的麻醉药物,具有起效快, 半衰期短、体内消除迅速、不良反应少等优点。本研究旨在比较丙泊酚和七氟醚对老年患者术后认知功能的影响,为临床选用合适的麻醉药物提供重要的参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 筛选年龄≥65 岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前简易智力状态检查表(MMSE)评分≥27分,行择期胸腹部手术的患者资料进行前瞻性对照设计,随机应用丙泊酚组31例、七氟醚组31例进行临床分析。
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