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编号:13670095
CT与急诊床边超声对创伤患者腹部损伤诊断的时效对比研究
http://www.100md.com 2014年7月30日 范惠敏
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    参见附件。

     摘要:目的 通过对比床边超声和CT在创伤患者腹部损伤中的诊断效果,探索出适用于腹部损伤诊断的措施。方法 重症患者治疗时,必须秉承先抢救或抢救检查同时进行的原则。进入急救室后,为患者提供心电监护、建立静脉通路、提供吸氧等相关处理。根据患者病情程度,在抢救过程中对其进行检查,如果存在腹部脏器受损,应及时提供床边腹部超声或腹部CT检测。结果使用床边超声诊断患者在检查前所需时间和报告获取时间方面都较使用CT检测患者少,且P<0.05,具有统计学意义。在检查花费时间方面超声诊断比CT检测时间长,总过程所需时间超声检测小于CT组,P<0.05,具有统计学意义。在检测结果方面两种检测方法无明显差异。结论 对腹部损伤创伤患者治疗确诊过程中,若患者急需确诊实施手术,则更适合采取床边超声检测。所以,实际工作中应提高对"黄金1h"的重视,最大限度压缩救治各过程的时间,保证患者救治成功率。

    关键词:腹部损伤;床边超声;急诊;CT

    现代社会中,经济、文化、建筑等多方面都在不断发展,创伤逐渐成为生活中最主要的一种疾病。创伤患者不但面临着极大的痛苦,还可能直接引起死亡。因此,对于创伤患者,在救治时必须把握两点原则:时效性和有效性。尽可能在最短的时间内提供最有效的治疗。针对这一问题,黄金1h的概念在创伤治疗中被大范围肯定。但若想及时采取有效措施,准确、快速的诊断必不可少。基于此,笔者开展本次研究,针对2013年8月~2014年3月前来我院治疗的腹部损伤患者92例进行分析研究,使用CT与急诊床边超声对患者分别进行诊断,对比其时效性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本次研究对象为2013年8月~2014年3月前来我院治疗的腹部损伤患者92例。其中男性72例,女性20例;年龄8~71岁,平均年龄(35.12±9.62)岁。创伤原因:42例交通创伤、11例坠落创伤、12例事故创伤、11例刀刺创伤、14例钝击创伤、2例火器创伤。患者ISS评分平均为25.1分。受创至就诊时间间隔为6min~24h,平均90.68min。

    1.2方法 腹部损伤重症患者治疗时,必须秉承先抢救或抢救检查同时进行的原则。进入急救室后,为患者提供心电监护、建立静脉通路、提供吸氧等相关处理。根据患者病情程度,在抢救过程中对其进行检查,如果存在腹部脏器受损,应及时提供急诊床边腹部超声或腹部CT检测。对于血流动力学波动较大者优先进行床边超声诊断,若患者血流动力学表现平稳,且其他相关条件不受限的情况下可现行外科处理后进行急诊腹部CT检查。

    记录患者不同时段:①检查前所需时间为自负责医师确定要实施检查时起 ......

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