PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究
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摘要:目的 探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法 通过对2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果 本组手术时间30~100min,平均50min,切口5~7cm,出血50~100ml,住院时间10~14d。本组28例均获随访,时间4~10个月,平均5个月,患者骨折全部愈合,愈合时间为12~18w,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Harris疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论 PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。
关键词:PFNA;股骨粗隆间骨折;临床研究
随着我国逐渐步入老龄化,老年人骨质疏松致使股骨粗隆间骨折发生率逐渐增加,其约占全身骨折的1.4%,据Horowitz报道老年股骨粗隆间骨折非手术治疗死亡高达34.7%,故有人将老年人的髋部骨折称为"死亡骨折",死亡主要原因是由骨折卧床后引起的并发症及并存疾病恶化所导致。为使老年人骨质疏松患者能早期的功能锻炼及早期下地,并提高生活质量,减少卧床并发症,目前较为一致的观点是采取手术治疗,手术后死亡率为6%~20%,针对老年骨质疏松的特点从而产生了股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片及手术技术。2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折采取闭合复位PFNA内固定术,取得满意的疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组28例,其中男性16例,女性12例,年龄60~85岁,平均72岁。受伤原因25例为摔伤,3例为车祸伤伤。左侧17例,右侧11例。骨折按AO分型:A1型5例,A2型20例,A3型3例。术前合并症:心血管系统疾病12例,呼吸系统疾病10例,糖尿病5例,无基础疾病的3例。受伤至手术时间5~10d ......
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