妊高症剖宫产麻醉分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
近年来，妊高症的发病率持续升高，目前已经达到10.32%。妊高症是妊娠期女性的特有疾病，通常发生于妊娠20 w后，典型表现为蛋白尿、高血压、昏迷、抽搐、水肿与心肾功能明显衰竭，甚至出现母子死亡，严重影响母婴安全。剖宫产是终止妊娠的一种重要方式，能够在根本上达到治疗目的。剖宫产的麻醉方式与手术质量、疾病预后具有直接关系。我院对2012年4月～2013年6月收治的行剖宫产的88例妊高症患者选择不同麻醉，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年4月～2013年6月我院收治的行剖宫产的妊高症患者88例，分为两组。观察组44例，年龄21～36岁，平均年龄(30.48±1.22)岁；病程36～40 w，平均病程(38.72±2.33)w；ASA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级22例，Ⅳ级9例。对照组44例，年龄22～35岁，平均年龄(31.17±1.38)岁；病程34～41 w，平均病程(39.56±2.47)w；ASA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级24例，Ⅳ级9例。合并症：36例胎儿窘迫，19例肾功不全，12例胎盘早剥，15例先兆子痫，6例子痫。两组患者孕周、年龄、ASA分级与合并症等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2妊高症分类标准 ①重度子痫前期：蛋白年在2.0 g/24 h以上，血压在160/110 mmHg以上，尿蛋白定性在(++)以上；②子痫：前期患者有其他原因不能解释的抽搐行为。
1.3方法 术前检查两组患者的凝血功能与血容量，选择麻醉方式。观察组实施腰-硬联合麻醉，方法如下。术前30 min采用100 mg的苯巴比妥那与0.5 mg的阿托品肌注，若心率在100次/min以上，采用0.3 mg的东莨菪碱。待患者入室后常规监测SPO2、BP、HR、ECG、R，给予面罩吸氧。将上肢静脉开放，滴注200～400 mL的羟乙基淀粉实施预扩容，然后静点2ku注射用血凝酶防止硬膜外腔发生出血。在患者左侧卧位使用16G的穿刺针于L2～3间隙或者L3～4间隙进行穿刺，通过一次性硬膜外穿刺针使用25G的腰穿针直至蛛网膜下腔部位，待脑脊液出现回流后将0.5%的2 mL布比卡因注入，在30～50 s的时间内全部注完 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。