胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用分析(2)
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3 讨论
胃癌术后腹腔内复发转移癌细胞是导致患者死亡的主要原因，癌细胞复发转移于腹腔内的机制是：腹腔内存在游离癌细胞与微小癌灶，而癌细胞侵透胃壁浆膜直接脱落至腹腔是游离癌细胞的来源[4]。所以，胃癌术后采用有效化疗方法，降低胃癌术后复发率，可有效提高患者生存率，改善术后预后。本文选取78例胃癌手术患者按术后化疗方法分为研究组和对照组进行对比研究，结果显示，在静脉化疗基础上加以早期腹腔循环热灌注化疗研究组复发率、生存率、细胞免疫功能变化均优于单用静脉化疗对照组，具有统计学差异意义(P<0.05)。可见，静脉化疗联合早期腹腔循环热灌注化疗是胃癌术后有效的化疗治疗方法。胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的优势主要有：①术后，患者体内肿瘤负荷最小，细胞因分裂、增殖速度最快对化疗较为敏感，化疗效果佳；②腹腔内未形成粘连，腹膜表面能充分接触化疗液；③腹腔内均匀分布温度和化疗液[5]。大容量温热化疗液能充分接触腹腔内微小癌转移灶，而灌注时化疗液能机械性地清除腹腔内游离癌细胞，灌注后腹腔内化疗液浓度较高、恒定、持久，较少进入体循环，所以患者无明显不良反应，且临床应用效果佳。相关研究表明，热灌注化疗的主要机制是高温直接杀伤癌细胞。
综上，胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗临床应用效果显著，术后不良反应和并发症轻微，能有效降低患者复发率，提高生存率，改善细胞免疫功能，效果优于单用静脉化疗，是胃癌术后理想的化疗方法，具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]倪立新.胃癌术后早期腹腔化疗疗效评价[J].医学理论与实践，2010，23(02)：171-172.
[3]张元莉，王权，王灿，等.进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗对患者生存期和复发率影响的Meta分析[J].中国全科医学，2011，14(10C)：3487-3490.
[4]马秀峰.腹腔肿瘤术后早期循环式热灌注化疗临床观察[J].河北医药，2013，35(23)：3615.
[5]崔书中.腹腔热灌注化疗在胃癌治疗中的应用新进展[J].消化肿瘤杂志，2012，4(04)：211-216.编辑/王敏
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