残胃合并Dieulafoy病的内镜治疗体会(1)
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摘要：目的 探讨残胃合并Dieulafoy病的内镜诊治及治疗体会。方法 回顾分析我院2007年9月至今残胃并发Dieulafoy病引起上消化道出血的11例患者的临床资料。病变出血征象采用Forrest分级，对不同分级的内镜治疗效果进行分析。内镜止血治疗方式包括喷洒药物、注射治疗，止血钛夹治疗及联合治疗。结果 11例患者的病变均为Forrest I a～II a级，其中10例患者(90.9%，10/11)首次内镜止血成功，因内镜治疗不成功而手术患者1例(9.1%，1/11)。内镜止血成功患者中注射肾上腺素组和止血钛夹组的治疗成功率分别为9.1%(1/11)和27.27%(3/11)，联合治疗组的治疗成功率为54.55%(6/11)，联合治疗占内镜治疗的60.0%(6/10)。结论 内镜下止血治疗起效迅速，疗效确切，内镜下联合治疗是治疗残胃合并Dieulafoy病较为理想的方法。
关键词：残胃；Dieulafoy病；消化道出血；内镜治疗
Dieulafoy病(Dieulafoy disease，DD)简称杜氏病，又称黏膜下恒径动脉破裂出血，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一，发病率约占上消化道出血病因的0.3%～6.7%[1]，平均2%。临床上常表现为反复发作的无先兆的致命性大出血。出血常呈周期性变化，大出血造成的病人低血压等机体的一系列反应可出现出血暂时停止，导致胃肠减压无血液引出，胃镜检查也难以发现出血病灶，但经治疗后血压上升或出血处受到刺激可再次发生出血。临床上由于其病变范围小，易误诊、漏诊，且发病急，出血量大，死亡率高等，因此正确诊治此病是抢救患者的关键。
Dieulafoy病可发生于任何年龄段，国外文献[2]报道本病发病年龄20个月～90岁 ......
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