PCT及CRP在社区获得性肺炎中的临床价值研究(1)
PCT及CRP在社区获得性肺炎中的临床价值研究,脓毒症,前降钙素原,C反应蛋白,APACHEⅡ评分
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摘要：目的 探讨PCT及CRP与社区获得性肺炎(CAP)患者的诊断，病情严重程度和预后的关系。方法 本文选取180例社区获得性肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 ①根据是否合并脓毒症分为非脓毒症组和脓毒症组，脓毒症组CAP患者PCT、CRP水平高于非脓毒症组(P<0.05)；②根据患者好转情况分病情改善组及病情无改善组，CAP患者病情改善组治疗后PCT、CRP、APACHEⅡ评分低于治疗前水平(P<0.01)；CAP患者病情无改善组治疗前后PCT、CRP、APACHEⅡ差异无显著性。(P>0.05)。结论 ①PCT、CRP对判断肺炎合并脓毒症有一定应用价值，其中PCT优于CRP。②动态监测PCT水平变化有助于判断肺炎，尤其肺炎伴脓毒症患者预后，其水平越高，预后越差，与APACHEII等危重系统评分联用具有更高的预测价值。
关键词：社区获得性肺炎；脓毒症；前降钙素原；C反应蛋白；APACHEⅡ评分
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。近年来，由于社会人口老龄化、免疫抑制宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多问题[1]。在CAP的诊治中，最关键的一步是初始病情严重程度的评估。人们希望找到敏感度、特异度均理想，且方便临床使用的预警指标，以便对CAP进行早期诊断、及时治疗。因此，本研究通过对病例资料回顾性分析，结合APACHEII评分系统，探讨PCT、CRP与CAP的诊断，病情严重程度和预后的关系。
1 资料和方法
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