摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，病情呈进行性发展，病理特征为气道慢性炎症，严重影响着患者的劳动能力和生活质量。糖皮质激素治疗AECOPD可以减轻症状，加快肺功能恢复，缩短住院时间并降低治疗失败率等。吸入糖皮质激素具有较强的局部抗炎作用和较小的全身副作用。短期较大剂量雾化吸入较小剂量更能改善患者临床症状、血气分析、肺功能。

    关键词：慢性阻塞性肺病；吸入糖皮质激素；布地奈德

    1 慢性阻塞性肺病的发病机制研究情况

    慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性病，是一种可预防和可治疗的疾病状态，其特征是持续存在的气流受限，并呈进行性发展，部分有可逆性，可伴有气道高反应性[1]。这种气流受限与有害颗粒或气体，特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关，直接原因则是小气道和肺组织实质破坏共同引起。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。

    COPD的病理特征是慢性呼吸道炎症[2]，是一种慢性炎症过程，多种炎症细胞、细胞因子和炎症介质参与了COPD的形成。主要包括中性粒细胞(PMN)、巨噬细胞(AM)及T淋巴细胞、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4) ......