急性胆源性胰腺炎行手术治疗疗效观察
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摘要:目的 观察手术对急性胆源性胰腺炎的疗效观察。方法 137例急性胆源性胰腺炎患者随机分为对照组和手术组。对照组常规治疗禁食禁水、抑酸抑酶,抗生素、营养支持;手术组在内科治疗的基础上加手术治疗。分别统计急性胆源性胰腺炎患者治疗的有效率,治疗前后的临床症状的缓解时间,以及治疗第5d生化指标的改变。结果 两组相比而言,手术组能明显缩短临床症状消失的时间,并且在降低血淀粉酶,脂肪酶,WBC及CRP方面皆优于对照组,且死亡率明显下降。结论 急性胆源性胰腺炎手术治疗效果更佳。
关键词:急性胆源性胰腺炎;手术治疗;胆石症
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血坏死的急性化学性炎症。在我国,胆道结石,酒精及暴饮暴食为主要原因,其中胆道结石最为多见。临床表现主要以突发的上腹痛为主,伴发热、恶心、呕吐,有血清淀粉酶的上升,CT表现为胰腺局限性或弥漫性的体积增大,胰腺密度正常或减低 [1~3],常规主要是采取禁食、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、补液、解痉止痛、抗感染等治疗,急性胰腺炎中一大部分为胆源性胰腺炎,易导致多器官功能障碍,有研究报道早期手术解除胆道梗阻可缓解局部和全身的改变,对该类疾病可减少并发症,降低死亡率。作者笔者对2007年7月~2014年7月收治的137例急性胆源性胰腺炎患者手术治疗效果进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2007年7月~2013年7月在我院住院治疗确诊为急性胆源性胰腺炎的137例患者。入选患者都符合2007年中国急性胰腺炎诊治指南诊断标准:本组急性胆源性胰腺炎诊断标准为:①突发性上腹部剧烈疼痛伴恶、呕吐、腹胀、上腹部压痛、反跳痛;②测淀粉酶>500U/L;③CT提示胰腺肿大胰周渗液和胰腺坏死;④B超或MRI可发现胆囊及胆总管结石;⑤本组所有病例参照中华医学会外科学会胰腺组分级标准 ......
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