酸性磷酸酶染色特性及阳性细胞鉴别诊断(2)
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因为宫颈腺上皮细胞和吞噬细胞较易辨识，阅片时只需要区分化生细胞、基底层细胞和异常的上皮细胞即可。镜下仅需要观察细胞质染红的细胞，如果不属于前四种酸性磷酸酶染色阳性细胞，即为异常细胞。
酸性磷酸酶染色与巴氏染色异型细胞鉴别镜下逐个寻找细胞质出现红色颗粒状染色的细胞或细胞团。异常的上皮细胞经过FSC-811染色胞质中出现红色颗粒，核质比增大，核膜增厚清晰，核异型，深染，核质堆积，多核，部分见核仁，核分裂，胞体增大，细胞离散或细胞堆积，堆积时形成的多核，其边界呈明显立体结构的不规则、奇异突起。对胞质红染而细胞无异型的非阳性对照细胞作出阴性诊断。
2.2酸性磷酸酶诊断标准
2.2.1⑴未见上皮内病变、恶性细胞 ①柱状和化生细胞红染，未见上皮内病变、恶性细胞；②鳞状上皮细胞，未见上皮内病变、恶性细胞。⑵病原微生物。⑶其他非肿瘤所见。⑷子宫内膜细胞≥40岁。
2.2.2上皮细胞异常
2.2.2.1鳞状上皮细胞异常 ⑴ASC-US：①鳞状分化，核浆比增高，核大于正常细胞核的2.5倍轻度核深染染色质成块不规则，模糊不清；②如见到与HPV感染有关的胞浆改变核周空晕；③强嗜橘黄细胞角化不全。⑵ASC-H：①核浆比高的小细胞非典型不成熟化生；②密集成片型浓稠胞浆，其核较正常细胞核大1.5～2.5倍。⑶LSIL：①表层型胞浆的细胞核面积大于中层细胞核的3倍，核深染，染色质均匀分布但常呈出颗粒状，核膜轻度不规则，但可见光滑；②挖空细胞；③核周胞浆空腔化的细胞，必须同时具有核的异型性。⑷HSIL：病变细胞小而较不成熟细胞大小不一、核深染、核浆比明显增高核膜很不规则有明显的内凹或核沟。⑸SCC：①角化型鳞状细胞癌，细胞大小形状差异大，核膜不规则 ......
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