维持性血透患者超敏C反应蛋白与贫血的关系及护理体会
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摘要：贫血是尿毒症常见的临床表现，这种贫血以往主要认为是由于促红细胞生成素分泌不足、慢性肾衰竭或透析不充分引起的食欲下降、摄入不足以及血液透析过程中营养物质丢失和分解代谢增强所致。据研究，贫血的严重程度与患者的心血管疾病发生率、感染的发生率、长期生存率呈正相关。因此积极有效地防止和纠正贫血，是提高维持性血液透析(MHD)患者生活质量、降低病死率的重要措施。
关键词：维持性血透；超敏C反应蛋白；生活质量
自促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)应用以来给血透患者带来了福音，使得血透患者的贫血得到了很大的改善。但对于对EPO低反应性的患者来说，这类患者对EPO需要量明显增加，并且贫血无法改善。本文通过测定患者超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平，以探讨炎症对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者贫血的影响，提出预防患者贫血的护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料 MHD实验组选取2012年3月～2013年10月来我院检查治疗的MHD患者70例。其中，原发病：慢性肾小球肾炎30例，糖尿病肾病18例，高血压肾病12例，小管间质性肾病6例，不明原因4例。男性41例，女性29例；年龄40～75岁，平均年龄(52.35±11.42)岁；透析年限为1～10年，平均1年10月。受检者还需满足如下条件：规律透析(2～3次/w)，3个月以上，4 h/次，采用费森尤斯4008s；透析器Polyflux-17R相同；透析液流量500 mL/min；血流量200～250 mL/min；均为碳酸氢盐透析；近1个月内无出血或输血史；无血液病；此外应排除心衰、肿瘤、急慢性感染性疾病，正常对照组35例：男性20例，女性15例，年龄40～75岁，平均年龄(48.16±12.35)岁，其肝肾功能正常，无冠心病史。采血前1w内均无感染、手术、创伤史。MHD患者使用的EPO为益比奥，100～150 u/Kg/w体重，均为透后皮下注射。
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