CT冠状动脉造影评价危险因素对粥样斑块进展的临床研究(1)
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摘要:目的 通过对疑诊冠心病患者基线与随访时2次CT冠状动脉造影(CTCA)检查结果的对比,分析真实世界中影响冠状动脉粥样斑块进展的相关临床危险因素。方法 回顾性分析2009年7月~2013年7月在徐州医学院附属医院行两次(间隔6个月或6个月以上)CTCA的疑诊冠心病的患者409例。分析患者基线与随访时临床因素及2次CTCA检查结果在斑块进展组和非进展组之间的差异。以斑块是否进展为因变量,各影响因素为自变量,对各相关资料进行Logistic二分类回归分析,从而分析斑块进展的危险因素。结果 斑块进展的多因素Logistic回归分析显示,基线检查时斑块血管狭窄程度在40%~60%的病变(OR=17.45,95%CI=1.65~176.35,P<0.01)、随访时LDL~C水平(OR=3.28,95%CI=1.93~5.35,P<0.01)。结论 冠状动脉粥样斑块的进展与基线检查时斑块血管狭窄程度在40%~60%的病变和随访时LDL-C水平有关,临床上对于此类病变应格外重视,加强随访及药物管理。
关键词:冠心病;CT冠状动脉造影;斑块;危险因素
随着人们生活水平的提高,现在人们的营养摄入远远高于过去水平,代步工具的普遍应用减少了能量消耗,多种因素导致冠心病(coronary artery disease,CAD)的发生逐年增高。面对世界范围内与日剧增的动脉粥样硬化患者,人们认识到应注重对冠状动脉粥样斑块进展的上游治疗,及时预防和阻止斑块的进展。随着影像学技术的飞速发展,CT冠状动脉造影(computed tomography coronary angiography,CTCA)的成像越来越清晰,同时由于其无创性的优点,目前逐渐成为了首要的CAD的诊断和随访工具[1] ......
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