CT冠状动脉造影评价危险因素对粥样斑块进展的临床研究(1)
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摘要：目的 通过对疑诊冠心病患者基线与随访时2次CT冠状动脉造影(CTCA)检查结果的对比，分析真实世界中影响冠状动脉粥样斑块进展的相关临床危险因素。方法 回顾性分析2009年7月～2013年7月在徐州医学院附属医院行两次(间隔6个月或6个月以上)CTCA的疑诊冠心病的患者409例。分析患者基线与随访时临床因素及2次CTCA检查结果在斑块进展组和非进展组之间的差异。以斑块是否进展为因变量，各影响因素为自变量，对各相关资料进行Logistic二分类回归分析，从而分析斑块进展的危险因素。结果 斑块进展的多因素Logistic回归分析显示，基线检查时斑块血管狭窄程度在40%～60%的病变(OR=17.45，95%CI=1.65～176.35，P<0.01)、随访时LDL～C水平(OR=3.28，95%CI=1.93～5.35，P<0.01)。结论 冠状动脉粥样斑块的进展与基线检查时斑块血管狭窄程度在40%～60%的病变和随访时LDL-C水平有关，临床上对于此类病变应格外重视，加强随访及药物管理。
关键词：冠心病；CT冠状动脉造影；斑块；危险因素
随着人们生活水平的提高，现在人们的营养摄入远远高于过去水平，代步工具的普遍应用减少了能量消耗，多种因素导致冠心病(coronary artery disease，CAD)的发生逐年增高。面对世界范围内与日剧增的动脉粥样硬化患者，人们认识到应注重对冠状动脉粥样斑块进展的上游治疗，及时预防和阻止斑块的进展。随着影像学技术的飞速发展，CT冠状动脉造影(computed tomography coronary angiography，CTCA)的成像越来越清晰，同时由于其无创性的优点，目前逐渐成为了首要的CAD的诊断和随访工具[1] ......
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