摘要：目的 评价肠系膜下动脉处理方式对中国人乙状结肠癌和直肠癌患者疗效的影响。方法 采用Meta分析的方法综合评价2013年12月1日前国内外公开发表的关于肠系膜下动脉高位或低位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率、肿瘤局部复发及术后总并发症影响的文献。结果 筛选出符合纳入标准的文献共10篇。其中肠系膜下动脉根部高位结扎与低位结扎5年生存率比较，合并值OR=1.27 (95% CI：1.00～1.60，P=0.05)；肿瘤局部复发比较，合并值(OR)=1.05(95% CI：0.73～1.51，P=0.81)；术后总的并发症比较，合并值OR=0.72(95% CI：0.53～0.98，P=0.04)。结论 Meta分析认为，肠系膜下动脉高位结扎并不能改善中国人结直肠癌5年的生存率和降低术后并发症，但是对降低局部复发有良好的效果。

    关键词：肠系膜下动脉；结扎术；乙状结肠肿瘤；直肠肿瘤； Meta分析

    在乙状结肠癌和直肠癌根治手术的中，对淋巴结清扫平面存在争议，有学者认为，肠系膜下动脉(IMA) 根部高位结扎时， 能更好地清扫区域淋巴结，有利于肿瘤的准确分期及判断预后。而赞成低位结扎的学者则认为，乙状结肠癌和直肠癌IMA根部淋巴结转移率较低，一旦出现转移，即使行IMA高位结扎时，也不能提高5年生存率，反而增加手术难度及并发症。为进一步探讨IMA结扎方式对患者术后局部复发、并发症及5年生存率的影响。本研究采用Meta分析的方法，对国内的研究资料进行综合，为乙状结肠癌及直肠癌根治术中是否应常规行IMA高位结扎提供临床依据。

    1资料与方法

    1.1一般资料 通过计算机检索PUBMED ......