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编号:13667653
如何保持新生儿良好的呼吸状态
http://www.100md.com 2014年8月6日 《医学信息》 201431
     由于新生儿的解剖生理特点,即气管、支气管相对狭窄,气道阻力较大,软骨柔软,弹力纤维及肌肉发育不完善,管壁易变形,加之纤毛机能不全,黏膜血管丰富易水肿,咳嗽反射较弱或缺如等,新生儿气道分泌物积聚,易造成气道阻塞及呼吸窘迫。肺组织发育不全,肺门淋巴结压迫,气道粘液栓堵塞支气管、细支气管,易引起肺不张,导致低氧血症。尤其是新生儿高危未熟儿呼吸中枢发育未成熟,一旦出现低氧血症,在较大儿童可出现代偿性呼吸加深,而新生儿则表现为呼吸中枢抑制,导致呼吸暂停。新生儿代谢旺盛,需要大量的氧气,单位体重的氧需要量,大约为成人的2倍,而新生儿可以直接进行气体交换的肺泡面积不足成人的1/2。因此,高需氧量只能依靠过多换气解决,与成人相比,即使是安静时,呼吸也比较浅快,进行效率很差的无效换气。此外,与新生儿胸廓容量相比,腹部相对较大,肋骨走行接近平行,导致深呼吸困难,只有用增加呼吸次数来弥补换气量的不足,而且大的换气量 ......

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