组合型人工肾模式对维持性血透患者炎症因子清除效果的动态观察
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摘要：目的 观察组合型人工肾模式(HD+HP)单次治疗后炎症因子的动态变化，探寻控制患者炎症因子组合型人工肾合适的治疗频率。方法 选取我院行维持性血液透析的患者54例，观察其单次HD+HP治疗前及后3d、1w、2w不同时间点炎症因子(β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平的动态变化。结果 单次HD+HP治疗后，三种炎症因子均有明显下降，hs-CRP约2w回升至治疗前水平；IL-6和TNF-α约1w回升至治疗前水平。结论 在规律血液透析的基础上，至少进行1次/2w HD+HP治疗，可能使炎症因子维持在较低水平。
关键词：血液灌流；炎症因子；动态观察；维持性血液透析患者
随着血液滤过、血液灌流等新型血液净化模式的开展，使得以直接的方式将炎症因子清除成为可能，采用合适的血液净化模式对炎症因子进行清除也逐渐成为国内外的研究热点[1]。由于血液灌流对肌酐、尿酸等小分子毒素的清除作用差，而且不能纠正MHD患者的水、电解质、酸碱平衡紊乱，所以临床上常联合血液灌流与血液透析(即组合型人工肾)来进行治疗，其在清除小分子毒素的同时，还能清除一部分包括炎症因子在内的中大分子毒素，但关于这种血液净化方式对炎症因子清除效果维持时间，目前还缺少相关的研究报道，也尚无一个明确的指南，来指导临床上合适血液净化模式的选择及长期治疗方案的制定。本研究旨在通过观察组合型人工肾这种临床上已开展的血液净化方式单次治疗后这些炎症因子的变化情况，来探讨其对炎症因子清除效果的评估方法，进一步探寻控制MHD患者微炎症状态的理想血液净化模式及其适当的治疗量，为MHD患者长期治疗方案的制定提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月～2014年1月我院54例尿毒症患者，选择维持性血液透析治疗，男性30例，女性24例，平均年龄为(50.37±15.07)岁。原发病组成：慢性肾小球肾炎28例，高血压肾损害10例，糖尿病肾病8例，梗阻性肾病4例，多囊肾4例。入选标准：①行维持性血液透析治疗 ......
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