静脉用丙氨酰—谷氨酰胺对多发伤患者医院获得性感染的应用价值
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摘要：目的 探讨静脉用丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对多发伤患者医院获得性感染的应用价值。方法 把入院时无感染表现的多发伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组加用静脉给予Ala-Gln，比较两组入院48h后伤口感染、深呼吸道感染、泌尿道感染、败血症的发生率。结果 治疗组和对照组分别有32例和31例患者完成试验，治疗组的伤口感染率、深呼吸道感染率和败血症率低于对照组(P<0.05)，泌尿道感染率两组无显著差异。结论 静脉用Ala-Gln有助于降低多发伤患者医院获得性感染的发生率。
关键词：丙氨酰-谷氨酰胺；多发伤；医院获得性感染
多发伤患者病情危重，且容易发生感染[1]，影响患者的预后。谷氨酰胺(Gln)及其二肽制剂丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)有改善危重患者机体营养状况[2]、提高免疫力[3]、控制炎症反应[4]的作用。本研究探讨了静脉用Ala-Gln对减少多发伤患者医院获得性感染的价值。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为从2011年6月～2014年5月收治的多发伤患者70例，其诊断符合《多发伤病历与诊断：专家共识意见》，所有受试患者入院时均无感染表现，无严重肝、肾功能不全。将其随机分为治疗组35例和对照组35例，所有患者家属均签署知情同意书。
1.2方法 所有患者均接受肠内或肠外营养，蛋白质摄入量均为1.5g/kg·d。治疗组患者给予Ala-Gln 0.5 g/kg·d，加入复方氨基酸注射液中静脉滴注。入院后第1d～第10d每2d行1次胸部X线摄片检查；1次/d收集伤口分泌物、清洁中段尿以及抽取静脉血行微生物培养，行机械通气治疗的患者每日用防污染毛刷取下呼吸道分泌物行微生物培养。所有患者均有留置尿管。在入院48h之后新出现的感染为医院获得性感染 ......
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