桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察
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参见附件。
摘要：目的 主要研究和分析桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎的具体临床疗效。方法 将91例ⅢB型前列腺炎患者随机分为两组，46例观察组和45例对照组，两组早饭后口服塞来昔布0.2 g，1次/d；观察组饭后加用桃核承气汤，早晚各口服1次，疗程4w。治疗前后行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评价疗效。结果 观察组总有效率95.7%(44/46)，对照组为82.2%(37/45)，P<0.05。与治疗前比较，两组治疗后NIH-CPSI评分显著下降(P<0.05)；与对照组比较，观察组治疗后NIH-CPSI评分下降更明显(P<0.05)。观察组3例出现大便次数3次/d、1例出现恶心不适，对照组1例出现恶心不适，均未影响继续服药。结论 桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好，不良反应不明显。
关键词：ⅢB型前列腺炎；桃核承气汤；塞来昔布
目前慢性前列腺炎已经成为成年男性的常见病之一，以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现。拿Ⅲ型前列腺炎来说，其具体症状为长期、反复的盆底区域疼痛或不适，可伴有不同程度的排尿症状，严重影响患者的生活质量。一般来说，ⅢB型前列腺炎病因更为复杂，发病机制迄今尚未阐明，因此缺乏系统化、规范化的治疗方案，多为经验性治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 共选择来自某科技大学男科门诊就诊的Ⅲ型慢性前列腺炎患者91例。①年龄18～60岁，病程3个月～35个月。②长期、反复的盆底区域疼痛或不适。③伴尿频、尿急、尿不尽等排尿不适症状。④前列腺液(EPS)镜检：白细胞<10个/HP，卵磷脂小体正常或减少。⑤EPS或按摩后尿液细菌培养阴性。⑥美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)≥10分。⑦1w内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物。⑧符合中医气滞血瘀证的辨证标准：会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；或尿道有白浊溢出，或有血尿、血精；舌体暗紫或有瘀点，苔白或黄腻，脉沉涩。其中②、④、⑤、⑧项为必备。排除标准：①年龄<18岁或>50岁者；②细菌培养或支原体、衣原体等病原微生物阳性者；③由精索静脉曲张、附睾炎等其他疾病引起的疼痛不适者；④具有严重的肝肾功能不全者；⑤对本次试验药物过敏者。选择符合标准的ⅢB型前列腺炎患者91例，随机分为观察组46例和对照组45例。
1.2方法 对照组：①一般治疗。告知患者应养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、避免过度劳累、忌食辛辣刺激食物 ......
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