镇痛下松解膝关节对康复治疗效果的影响
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摘要：目的 探索康复治疗中安全.迅速.有效的手段。方法 将50例膝关节周围骨折术后4～6w，关节活动范围在伸0°，屈曲70°～90°的患者随机分为两组，对照组25例用一般的康复程序治疗，治疗组25例在康复程序之外，杜冷丁镇痛后，用手法松解膝关节至90°～100°。分别在6、8、12、24、48w测量膝关节屈曲角度并且按目测类比(VAS)进行评分。结果 在6、8、12w治疗组和对照组膝关节屈曲度和视觉评分有显著差异(P<0.05)，在24、48w差异无显著性意义(P>0.05)。结论 康复治疗时使用镇痛，对治疗效果近期有影响，远期没有影响。
关键词：镇痛；关节僵硬；康复治疗
在膝关节骨折术后的康复治疗中，疼痛是影响康复治疗效果的重要因素，在膝关节屈曲大于90°之前，康复治疗过程中的疼痛更明显，而大于90°之后疼痛逐渐减轻。本文就是探讨利用镇痛使膝关节屈曲迅速大于90°对康复治疗效果有什么影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2010～2013年在我院骨科术后即到康复科治疗的膝关节周围骨折的患者50例作为研究对象。治疗组男15例，女10例。年龄19～63岁。平均(39.2±1.3)岁.对照组男13例，女12例，年龄20～65岁，平均(42.3±1.6)岁。人选标准：①膝关节周围骨折坚强内固定术后4～6w，关节活动范围伸0°，屈曲60°～90°。②无合并后叉韧带，髌韧带，股4头肌腱断裂者。3伤口无感染。
1.2方法 ①对照组用关节松动术训练，膝关节的主动，主动助力，被动运动，理疗；②治疗组，一般训练方法同对照组 ......
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