药学服务在促进合理用药的作用
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摘要：目的 探讨药学服务在促进合理用药的作用。方法 收集2012年1月～5月底(提供药学服务前即干预前)、2012年6月～12月(提供药学服务后即干预后)我院内分泌科患者的用药医嘱资料进行统计，临床药师针对干预前的不合理用药医嘱提供欧药学服务包括药学知识宣教、培训等，比较干预前、后不合理用药率情况及医生对药师提出改进意见的采纳情况。结果 干预后药物用法用量、选药不合理、抗菌药物应用方面的不合理用药明显低于干预前(P<0.05)，干预后临床医生对药师提出的建议采纳率明显高于干预前(χ2=15.284，P=0.00)。结论 药学服务能提高临床医生的用药意识，提高临床合理用药水平。
关键词：药学服务；合理用药；医嘱
药学服务是促进临床合理用药的一项选择，也是当前医院药学的工作重点及发展方向，其目的是通过药师直接参与治疗过程，确保临床用药的合理性、有效性、安全性，不断提高药物治疗质量和服务质量。临床医生是治疗过程中的中坚力量，其具有开写处方的权利，可直接影响用药的合理性。而临床药师对临床用药过程中常见的问题有较充分的认识，通过对临床医生进行针对性的培训、教育提高其合理用药的意识，有利于提高临床合理用药水平[1]。本文就我院在2012年6月～12月临床药师向内分泌科提供药学服务，并于2012年1月～5月底的用药情况进行对比，探讨药学服务对临床合理用药的促进效果。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年1月～5月底(提供药学服务前即干预前)、2012年6月～12月(提供药学服务后即干预后)我院内分泌科患者的用药医嘱资料进行统计，干预共有118条不合理的医嘱，干预后不合理医嘱减少至33条。
1.2不合理用药医嘱判断标准 临床药师参照药品合理使用的相关资料及药品说明书[2]，通过合理用药软件对医嘱进行审核，获得不合理用药的条目，将这些不合理的用药与相关医生进行讨论分析，共同认定为不合理的用药医嘱，即可判断为不合理用药医嘱。再根据相关研究将不合理医嘱分药物用法用量、重复用药、选药不合理、配伍禁忌、相互作用、抗生素管理6个大类，并进行统计分析。
1.3针对不合理用药医嘱提供药学服务 药师先对2012年1月～5月底内分泌科的医嘱进行审核 ......
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