壮族Rh新生儿溶血病患儿血清抗体检测分析
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摘要：目的 对24例壮族Rh新生儿溶血病(HDN)患儿血清抗体回顾性分析，探讨母婴Rh血型不合血清抗体的特异性及其效价对HDN患儿的影响。方法 采用血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定；采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验对24例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行检测；采用微柱凝胶间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、鉴定及效价测定。结果 在24例Rh HDN患儿中，检出抗-D 7例(29. 2%)，抗-E 9例(37.5%)，抗-Ec联合4例(16.7%)，抗-C 3例(12.5%)，抗-Ce联合1例(4.2%)；Rh血型免疫性IgG抗体效价为1：8～1：128。结论 为预防新生儿Rh溶血病发生，应作产前夫妇ABO、Rh血型和Rh免疫性血清抗体筛查，及时对患儿进行诊断和治疗，可以有效减少Rh HDN患儿的受害程度，对优生优育及提高人口素质具有重要意义。
关键词：新生儿溶血病；Rh血型；抗体检测
新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血，发生于胎儿期及新生儿早期，在我国汉族人群以ABO血型不合最为常见，其次为Rh血型不合[1]。但由于Rh HDN具有发病早、进展快、病情危重等特点，可导致胎儿流产、早产、死胎，易出现高胆红素血症及胆红素脑病，遗留严重神经系统后遗症，故应引起重视。因此，对孕妇产前进行ABO、Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查，对有高胆红素血症的患儿进行血清学检测有利于早期诊断和治疗，可减少后遗症的发生[2]。目前，国内学者对汉族Rh HDN患儿血清抗体进行了研究，而壮族Rh HDN患儿报道较少[3-4]。本研究对24例广西壮族Rh HDN患儿血清中Rh血型免疫性IgG抗体的特异性及其效价进行了检测分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本院自2006年1月～2012年5月住院治疗确诊为Rh HDN的壮族患儿24例，男14例，女10例，年龄10 h～8 d，其父母均为壮族。其中15例患儿母亲为经产妇，7例患儿母亲有1～3次流产史，2例患儿母亲有输血史。
1.2 HDN的诊断 符合《全国临床检验操作规程》[5]。孕妇产前血型血清学检测不规则抗体阳性，产后新生儿出现高胆红素血症，其红细胞及血清学检测结果阳性者即可确诊为HDN。
1.3试剂和仪器 微柱凝胶反应卡( IgG型、Rh血型测定型)、专用孵育箱和离心机由瑞士达亚美公司提供；ABO、Rh血型定型试剂血清 ......
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