摘要：妊娠滋养叶细胞疾病( gestational trophoblastic disease，GTD)是指一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌等。可以认为这几种疾病之间有一定联系，良性葡萄胎可能延续发展，经侵蚀性葡萄胎至绒癌。萄葡胎亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍[1] 。约10%～20%的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎。绒癌除上述途径恶化而来外，也可直接发生于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后。其临床诊断有一定困难，主要依靠病史、临床表现、HCG测定、诊断性刮宫等项检查。早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。近年来，随着超声显像技术的应用和发展，妊娠滋养叶细胞疾病的诊断率明显提高。现将其超声诊断的研究综述如下。

    关键词：妊娠滋养叶细胞疾病；超声诊断

    1 妊娠滋养叶细胞疾病的二维声像图特点

    1.1 葡萄胎 是指妊娠后胎盘绒毛滋养叶细胞异常增生，终末绒毛转变为水泡，水泡间相连成串而得名。吴钟瑜[2]将葡萄胎分为完全性、部分性、水泡状胎块与正常胎儿共存和胎盘水泡样变。虽然大多数可以清宫治愈，但完全性葡萄胎具有较高的恶变率。因此，早期诊断对患者预后至关重要。完全性葡萄胎超声表现准确性最高[3] ， 其符合率90%以上。其二维声像图特点：子宫增大，轮廓清晰，肌层菲薄，中部宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区，或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区。约1/3 患者附件区见到一侧或双侧囊肿( 黄素囊肿) 。部分性葡萄胎可见完整或部分胎体及其附属物 ......