胸科手术患者硬膜外自控镇痛对术后呼吸功能影响的研究
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术后疼痛是机体对手术造成的损伤所产生的一种复杂的生理反应，术后患者均有不同程度的肺功能抑制，术后疼痛使患者不敢用力呼吸导致分钟通气量不足，导致CO2潴留。根据手术部位选择相应的脊神经节段进行患 者自控硬膜外镇痛。本文对患者使用硬膜外自控镇痛泵与未使用硬膜外自控镇痛泵对潮气量(VT)、肺活量(VC)、RR和SpO2的影响、镇痛效果及术后肺部并发症进行了比较研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择在我院进行的临床病例60例，有食道癌根治术，贲门癌根治术，纵隔肿瘤切除术患者，ASAⅠ或者Ⅱ级，术前肺功能正常。随机分为PCEA组(Ⅰ组)40例，对照组(Ⅱ组)为未使用PCEA的患者20例。为全静脉麻醉双腔支气管全麻。
1.2方法 Ⅰ组由麻醉医师备好PCEA装置术后即刻安装，药物配方：1%盐酸罗哌卡因150㎎+舒芬太尼60μg用生理盐水稀释到100ml注入PCEA装置，冲击量为1ml，锁定时间为10min，Ⅰ组患者疼痛时可以自控给药，Ⅱ组患者术后疼痛给予芬太尼0.05㎎静脉注射。
1.3观察项目 所有患者均测量患者坐位时的VT、VC和RR和SpO2。每次连续3次取平均值 ......
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