高龄急性ST段抬高心肌梗死患者减量溶栓26例
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摘要：目的 探讨高龄急性ST段抬高心肌梗死患者减量静脉溶栓的安全性及疗效。方法 选择从2009年5月～2013年5月在我院心血管内科住院患者，年龄≥75岁(75～84岁)急性ST段抬高心肌梗死患者26例，静脉给药120万单位尿激酶溶栓；同时选取同期未行溶栓治疗的急性心梗患者33例，观察两组患者的临床效果。结果 溶栓治疗组在死亡率、心力衰竭发生率、血管再通率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者在严格掌握适应症的情况下采取尿激酶减量(120万单位)溶栓治疗是安全有效的。
关键词：急性心肌梗死；高龄患者；减量溶栓
随着人口老龄化，老年人急性心肌梗死的发病率在逐年上升，病死率也较高。急诊PCI治疗是最好的手段，但在没有PTCA条件的基层医院，且距离转运上级医院行PCI手术治疗，无法满足DTOB的90min时间，静脉溶栓仍是心肌再灌注首选的治疗手段。因静脉溶栓常见并发症为出血，老年人出血风险高，基础疾病多，所以临床上常常将溶栓年龄限制在70岁以下， 致使很多高龄的心肌梗死患者失去心肌再灌注机会，从而在死亡率、心力衰竭发生率高。本文旨在探讨对年龄≥75岁的急性STEMI患者进行尿激酶减量溶栓治疗(120万单位)，从而探讨高龄急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的有效性及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2009年5月～2013年5月因为急性心梗在心内科住院治疗的年龄≥75岁(75～84岁)26例，均符合2010年急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南中诊断和治疗指南[1]。其中男16例，女10例，病程2～10h。同时选取同期未行溶栓治疗的急性心梗患者33例，其中男18例 ......
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