摘要：目的 探讨高血压脑出血利用"软通道微创介入技术"治疗后再出血的原因。方法 回顾分析软通道微创介入治疗63例高血压性脑出血的患者。结果 4例发生再出血，采取控制血压、镇静、冰生理盐水、肾上腺素冲洗、血肿腔注入止血药物等处理，其中2例出血停止调整药物剂量继续行血肿溶解外引流，2例因原发病灶再出血血肿增大予以行开颅手术，本组术后死亡及家属放弃治疗5例。结论 软通道微创介入技术治疗高血压脑出血可缩短病程、减轻致残程度、降低病死率。但应注意适应证的掌握，尿激酶剂量，防止术中、术后再出血的发生，从而提高手术效果和术后患者的生存质量。8020例农村中小学生乙肝病毒感染状况调查

    关键词：高血压脑出血；软通道；脑内血肿微创；介入；血肿清除术；再出血

    高血压脑出血(HICH)是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，其病死率和致残率在是急性脑血管疾病中是最高的疾病，占脑卒中患者的10%～30%[1]，约有70%的脑出血发生位于基底节区[2]。目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣、小骨窗开颅血肿清除术、锁孔开颅微创血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等[3-4]，但均未获得理想的手术效果。本文就我院自2008年7月开始进行对有限的高血压脑出血病例行"软通道"微创介入技术治疗的临床资料进行回顾性分析，分析再出血原因及处理措施，旨在减少高血压脑出血微创治疗中再出血的发生率，提高治疗效果，减少预后不良的发生率，以指导临床。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组男性45例，女性18例；年龄41～82岁，平均65岁；原有明确高血压病病史43例，未服用或非正规降压药43例，其中9例规律服用降压药；头颅CT检查显示出血部位：基底节区35例、基底节区伴丘脑9例、脑叶8例、丘脑6例、小脑5例 ......