轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术
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摘要：目的 观察轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术的麻醉效果。方法 将60例60岁～90岁的老年下肢手术患者(手术类型为股骨、膝关节、胫腓骨骨折等骨科下肢手术)，ASA分级为Ⅱ级，排除晕动症、心脑血管病患者。随机分成两组，对照组给予重比重罗哌卡因麻醉，观察组给予轻比重罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果、血液动力学指标变化、麻醉不良反应的差异。结果 两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间比较，麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，观察组血流动力学指标波动程度低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组不良反应发生率明显低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因腰-硬联合麻醉可以取得良好的麻醉效果，其中轻比重罗哌卡因对血液动力学影响小、不良反应少，安全性更高。
关键词：轻比重；腰硬联合麻醉；罗哌卡因；老年患者
老年患者生理性衰退引起代偿能力较差、心血管系统合并症较多，因而对麻醉药物的耐受性较差，麻醉和手术风险也较大。腰-硬联合麻醉具有起效迅速、麻醉药物用量少、阻滞完善等优点，是老年患者首选的麻醉方法。罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药，可有效阻滞感觉神经传递。轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉具有对循环影响小，低血压发生率低等特点，适合危险期的老年患者麻醉。
1 资料与方法
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